نقلي ڊيبريفنگ لاءِ ريفليڪٽو لرننگ جو هڪ گفتگو وارو نمونو: تعاوني ڊيزائن ۽ جدت جا عمل |بي ايم سي ميڊيڪل ايجوڪيشن

عملي کي مناسب، محفوظ ڪلينڪل فيصلا ڪرڻ ۽ مشق جي غلطين کان بچڻ لاءِ موثر ڪلينڪل دليلن جي صلاحيتن جو مالڪ هجڻ گهرجي.ناقص ترقي يافته ڪلينڪل دليلن جي صلاحيتن کي مريض جي حفاظت ۽ دير جي سنڀال يا علاج سان سمجھوتو ڪري سگھي ٿو، خاص طور تي شديد خيال ۽ ايمرجنسي شعبن ۾.تخليق تي ٻڌل ٽريننگ استعمال ڪندي عڪاسي ڪندڙ سکيا واري گفتگو کي استعمال ڪري ٿو تخليقي طريقي سان بيان ڪرڻ واري طريقي جي طور تي ڪلينڪل دليلن جي صلاحيتن کي ترقي ڪرڻ لاءِ جڏهن ته مريض جي حفاظت کي برقرار رکندي.جڏهن ته، ڪلينڪل استدلال جي گھڻائي طبيعت جي ڪري، سنجڪاتي اوورلوڊ جي امڪاني خطري، ۽ تجزياتي (hypothetico-deductive) ۽ غير تجزياتي (واضح) کلينياتي دليلن جي عملن جي مختلف استعمال جي ڪري ترقي يافته ۽ جونيئر تخليق شرڪت ڪندڙن طرفان، اهو ضروري آهي ته. تجربا، قابليت، معلومات جي وهڪري ۽ مقدار سان لاڳاپيل عنصر، ۽ معاملي جي پيچيدگي تي غور ڪريو ڪلينڪل دليل کي بهتر ڪرڻ لاءِ گروپ جي عڪاسي ڪندڙ سکيا واري گفتگو ۾ مشغول ٿيڻ کان پوءِ ڊيبريفنگ طريقي جي طور تي.اسان جو مقصد بيان ڪرڻ آهي هڪ ماڊل جي ترقيءَ کي پوسٽ سموليشن جي عڪاسي ڪندڙ سکيا واري گفتگو جو جيڪو ڪيترن ئي عنصرن تي غور ڪري ٿو جيڪي ڪلينڪل استدلال جي اصلاح جي حاصلات تي اثرانداز ٿين ٿا.
هڪ ڪو-ڊزائن ڪم ڪندڙ گروپ (N = 18)، جنهن ۾ ڊاڪٽر، نرس، محقق، تعليم ڏيندڙ، ۽ مريض جا نمائندا شامل آهن، لڳاتار ورڪشاپس جي ذريعي تعاون ڪيو، هڪ پوسٽ-سيموليشن عڪاسي ڪندڙ سکيا وارو ڊائلاگ ماڊل تيار ڪرڻ لاءِ تخليق کي بيان ڪرڻ لاءِ.ڪو-ڊزائن ڪم ڪندڙ گروپ هڪ نظرياتي ۽ تصوراتي عمل ۽ گھڻن مرحلن جي پير صاحب جائزي ذريعي ماڊل کي ترقي ڪئي.پلس/مائنس اسيسمينٽ ريسرچ ۽ بلوم جي ٽيڪسونومي جو متوازي انضمام مڃيو وڃي ٿو تخليقي سرگرمين ۾ حصو وٺڻ دوران تخليقي شرڪت ڪندڙن جي ڪلينڪل دليلن کي بهتر ڪرڻ لاءِ.مواد جي صحيحيت انڊيڪس (CVI) ۽ مواد جي صحيحيت جي تناسب (CVR) طريقن کي استعمال ڪيو ويو ته ماڊل جي صحيحيت ۽ مواد جي صحيحيت کي قائم ڪرڻ لاء.
هڪ پوسٽ سموليشن عڪاسي لرننگ ڊائلاگ ماڊل تيار ڪيو ويو ۽ جانچيو ويو.ماڊل ڪم ڪيل مثالن ۽ اسڪرپٽنگ جي رهنمائي سان سهڪار ڪيو ويو آهي.ماڊل جي منهن ۽ مواد جي صحيحيت جو جائزو ورتو ويو ۽ تصديق ڪئي وئي.
نئين ڪو-ڊزائن ماڊل کي مختلف ماڊلنگ شرڪت ڪندڙن جي صلاحيتن ۽ صلاحيتن، معلومات جي وهڪري ۽ مقدار، ۽ ماڊلنگ ڪيسن جي پيچيدگي کي نظر ۾ رکندي ٺاهي وئي.اهي عنصر سمجهيا وڃن ٿا ته ڪلينڪل دليل کي بهتر ڪرڻ لاءِ جڏهن گروپ تخليق جي سرگرمين ۾ حصو وٺن.
ڪلينڪل دليل کي صحت جي سنڀال ۾ ڪلينڪ جي مشق جو بنياد سمجهيو ويندو آهي [1, 2] ۽ هڪ اهم عنصر ڪلينڪ قابليت [1, 3, 4].اهو هڪ عڪاسي وارو عمل آهي جنهن کي عملي طور استعمال ڪندڙ هر ڪلينڪ جي صورتحال لاءِ سڀ کان وڌيڪ مناسب مداخلت کي سڃاڻڻ ۽ ان تي عمل ڪرڻ لاءِ استعمال ڪندا آهن جن کي اهي منهن ڏين ٿا [5, 6].ڪلينڪل استدلال هڪ پيچيده سنجيدگي واري عمل جي طور تي بيان ڪيو ويو آهي جيڪو هڪ مريض بابت معلومات گڏ ڪرڻ ۽ تجزيو ڪرڻ لاء رسمي ۽ غير رسمي سوچ واري حڪمت عملي استعمال ڪري ٿو، انهي معلومات جي اهميت جو اندازو لڳايو، ۽ عمل جي متبادل ڪورسز جي قيمت جو اندازو لڳايو [7, 8].اهو منحصر آهي اشارو گڏ ڪرڻ، معلومات کي پروسيس ڪرڻ، ۽ مريض جي مسئلي کي سمجهڻ جي صلاحيت تي صحيح مريض لاء صحيح قدم کڻڻ لاء صحيح وقت تي ۽ صحيح سبب [9, 10].
سڀني صحت جي سار سنڀار فراهم ڪرڻ جي ضرورت سان منهن ڏيڻ جي ضرورت آهي پيچيده فيصلا ڪرڻ جي حالتن ۾ اعلي غير يقيني صورتحال [11].نازڪ خيال ۽ ايمرجنسي جي سنڀال جي مشق ۾، ڪلينڪ حالتون ۽ بيماريون پيدا ٿين ٿيون جتي فوري جواب ۽ مداخلت زندگيون بچائڻ ۽ مريض جي حفاظت کي يقيني بڻائڻ لاء اهم آهن [12].نازڪ خيال جي مشق ۾ غريب ڪلينڪ دليل جي صلاحيتن ۽ قابليت ڪلينڪ جي غلطي جي اعلي شرحن سان لاڳاپيل آهن، خيال يا علاج ۾ دير سان [13] ۽ مريض جي حفاظت لاء خطرات [14,15,16].عملي غلطين کان بچڻ لاء، عملي کي قابل هجڻ گهرجي ۽ محفوظ ۽ مناسب فيصلا ڪرڻ لاء موثر ڪلينڪ دليلن جي صلاحيتن جو هجڻ گهرجي [16, 17, 18].غير تجزياتي (واضح) استدلال وارو عمل هڪ تيز عمل آهي جيڪو پيشه ور ماهرن طرفان پسند ڪيو ويندو آهي.ان جي ابتڙ، تجزياتي (hypothetico-deductive) استدلال وارا عمل موروثي طور تي سست، وڌيڪ عمدي، ۽ گهڻو ڪري استعمال ڪيا ويندا آهن گهٽ تجربيڪار عملين پاران [2, 19, 20].صحت جي سار سنڀار جي ڪلينڪ ماحول جي پيچيدگي ۽ مشق جي غلطين جي امڪاني خطري کي ڏنو ويو آهي [14,15,16]، تخليق تي ٻڌل تعليم (SBE) اڪثر ڪري استعمال ڪيو ويندو آهي عملي کي مهيا ڪرڻ لاء موقعن سان گڏ صلاحيت ۽ ڪلينڪ دليل جي صلاحيتن کي ترقي ڪرڻ لاء.محفوظ ماحول ۽ مريضن جي حفاظت کي برقرار رکڻ دوران مختلف مشڪلاتي ڪيسن جي نمائش [21, 22, 23, 24].
The Society for Simulation in Health (SSH) سميوليشن جي وضاحت ڪري ٿو "هڪ ٽيڪنالاجي جيڪا هڪ اهڙي صورتحال يا ماحول پيدا ڪري ٿي جنهن ۾ ماڻهو مشق، تربيت، تشخيص، جانچ، يا انساني نظام جي سمجھ حاصل ڪرڻ جي مقصد لاءِ حقيقي زندگي جي واقعن جي نمائندگي ڪن ٿا. رويي."[23] چڱي طرح ٺهيل تخليق سيشن شرڪت ڪندڙن کي موقعن سان گڏ پاڻ کي منظرنامي ۾ وسارڻ جو موقعو فراهم ڪن ٿا جيڪي ڪلينڪ حالتن کي نقل ڪن ٿا جڏهن ته حفاظتي خطرن کي گهٽائڻ [24,25] ۽ ٽارگيٽيڊ سکيا جا موقعا ذريعي ڪلينڪ دليل جي مشق [21,24,26,27,28] SBE فيلڊ ڪلينڪ تجربن کي وڌايو، شاگردن کي ڪلينڪ تجربن کي ظاهر ڪري ٿو جيڪي شايد انهن کي حقيقي مريض جي سنڀال جي سيٽنگن ۾ تجربو نه ڪيو هجي [24, 29].هي هڪ غير خطرو، الزام کان آزاد، نگراني، محفوظ، گهٽ خطري واري سکيا وارو ماحول آهي.اهو علم، ڪلينڪل صلاحيتن، قابليت، نازڪ سوچ ۽ ڪلينڪ دليل جي ترقي کي فروغ ڏئي ٿو [22,29,30,31] ۽ صحت جي سار سنڀار جي ماهرن کي صورتحال جي جذباتي دٻاء تي قابو پائڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿي، انهي سان سکڻ جي صلاحيت کي بهتر بڻائي ٿو [22, 27, 28] .، 30، 32].
SBE ذريعي ڪلينڪل دليل ۽ فيصلي سازي جي مهارتن جي اثرائتي ترقي جي حمايت ڪرڻ لاء، ڌيان ڏيڻ گهرجي ڊزائن، ٽيمپليٽ، ۽ ساخت جي پوسٽ تخليق ڊيبريفنگ جي عمل جي [24, 33, 34, 35].پوسٽ-سموليشن عکاس سکيا واري گفتگو (RLC) کي استعمال ڪيو ويو ڊيبريفنگ ٽيڪنڪ جي طور تي شرڪت ڪندڙن کي ڌيان ڏيڻ، ڪارناما جي وضاحت ڪرڻ، ۽ ٽيم جي ڪم جي حوالي سان پير صاحب جي حمايت ۽ گروپ سوچڻ جي طاقت کي استعمال ڪرڻ [32، 33، 36].گروپ RLCs جو استعمال غير ترقي يافته ڪلينڪل دليلن جي امڪاني خطري کي کڻندو آهي، خاص طور تي شرڪت ڪندڙن جي مختلف صلاحيتن ۽ سينئرٽي سطح جي حوالي سان.دوئي پروسيس ماڊل بيان ڪري ٿو ڪلينٽيڪل استدلال جي گھڻائي طبيعت ۽ اختلافن ۾ سينئر عملدارن جي تڪرار ۾ تجزياتي (hypothetico-deductive) استدلال جي عملن ۽ جونيئر عملدارن کي استعمال ڪرڻ لاء غير تجزياتي (وجداني) استدلال واري عمل کي استعمال ڪرڻ لاء [34, 37].].اهي ٻٽي استدلال جي عملن ۾ مختلف حالتن ۾ بهتر استدلال واري عمل کي ترتيب ڏيڻ جو چئلينج شامل آهي، ۽ اهو واضح ۽ تڪراري آهي ته تجزياتي ۽ غير تجزياتي طريقن کي مؤثر طريقي سان ڪيئن استعمال ڪجي جڏهن هڪ ئي ماڊلنگ گروپ ۾ سينيئر ۽ جونيئر شرڪت ڪندڙ آهن.هاء اسڪول ۽ جونيئر هاء اسڪول جي شاگردن جي مختلف صلاحيتن ۽ تجربن جي سطحن ۾ مختلف پيچيدگي جي تخليقي منظرنامي ۾ حصو وٺندا آهن [34, 37].ڪلينڪل استدلال جي گھڻائي نوعيت سان لاڳاپيل آهي هڪ امڪاني خطري جي غير ترقي يافته ڪلينڪ دليل ۽ سنجيدگي واري اوورلوڊ، خاص طور تي جڏهن عملي طور تي گروپ SBEs ۾ مختلف ڪيسن جي پيچيدگي ۽ سينئريت جي سطح سان حصو وٺندا آهن [38].اهو نوٽ ڪرڻ ضروري آهي ته جيتوڻيڪ آر ايل سي استعمال ڪندي ڪيترن ئي ڊيبريفنگ ماڊل موجود آهن، انهن مان ڪنهن به ماڊل کي خاص ڌيان سان ڪلينڪل دليلن جي مهارتن جي ترقي تي نه ٺاهيو ويو آهي، اڪائونٽ ۾ تجربو، صلاحيت، وهڪري ۽ معلومات جي مقدار، ۽ ماڊلنگ پيچيدگي عوامل [38].].، 39].هي سڀ هڪ منظم ماڊل جي ترقي جي ضرورت آهي جيڪا مختلف مددن تي غور ڪري ٿي ۽ ڪلينڪل استدلال کي بهتر ڪرڻ لاءِ اثر انداز ڪندڙ عنصر، جڏهن ته پوسٽ سموليشن RLC کي رپورٽنگ جي طريقي سان شامل ڪيو وڃي.اسان هڪ نظرياتي ۽ تصوراتي طور تي هلندڙ عمل کي بيان ڪريون ٿا هڪ پوسٽ سموليشن RLC جي تعاون واري ڊيزائن ۽ ترقي لاءِ.SBE ۾ شموليت دوران ڪلينڪل استدلال جي صلاحيتن کي بهتر ڪرڻ لاءِ هڪ ماڊل تيار ڪيو ويو، بهتر ڪيل ڪلينڪل استدلال جي ترقي حاصل ڪرڻ لاءِ فڪٽرن کي سهولت ۽ اثر انداز ڪرڻ جي وسيع رينج تي غور ڪندي.
RLC پوسٽ سموليشن ماڊل تعاون سان ترقي ڪئي وئي موجوده ماڊلز ۽ ڪلينڪل دليلن جي نظرين جي بنياد تي، عڪاسي ڪندڙ سکيا، تعليم، ۽ تخليق.گڏيل طور تي ماڊل کي ترقي ڪرڻ لاء، هڪ بااختيار ڪم ڪندڙ گروپ (N = 18) ٺهرايو ويو، جنهن ۾ 10 انتهائي نگہداشت واريون نرسون، هڪ شدت پسند، ۽ مختلف سطحن، تجربو، ۽ صنف جي اڳوڻي اسپتال جي مريضن جا ٽي نمائندا شامل هئا.هڪ انتهائي نگہداشت وارو يونٽ، 2 ريسرچ اسسٽنٽ ۽ 2 سينيئر نرس تعليم ڏيندڙ.هي ڪو-ڊزائن جدت ٺهيل آهي ۽ ترقي ڪئي وئي آهي پير تعاون جي وچ ۾ اسٽيڪ هولڊرز جي وچ ۾ صحت جي سار سنڀار ۾ حقيقي دنيا جي تجربي سان، يا ته پيش ڪيل ماڊل جي ترقي ۾ شامل صحت جي سار سنڀار جي ماهرن يا ٻين اسٽيڪ هولڊرز جهڙوڪ مريض [40,41,42].مريض جي نمائندن سميت ڪو-ڊزائن جي عمل ۾ شامل ڪري سگھي ٿو وڌيڪ عمل جي قيمت کي وڌايو، جيئن پروگرام جو حتمي مقصد مريض جي سنڀال ۽ حفاظت کي بهتر بڻائڻ آهي [43].
ڪم ڪندڙ گروپ ڇهه 2-4 ڪلاڪ ورڪشاپ منعقد ڪيا ته ماڊل جي جوڙجڪ، پروسيس ۽ مواد کي ترقي ڪرڻ لاء.ورڪشاپ ۾ بحث، مشق ۽ تخليق شامل آهن.ماڊل جا عنصر مختلف ثبوتن تي ٻڌل وسيلن، ماڊل، نظريا ۽ فريم ورڪ تي ٻڌل آهن.انهن ۾ شامل آهن: تعميراتي سکيا وارو نظريو [44]، ٻٽي لوپ تصور [37]، ڪلينڪل دليل لوپ [10]، قابل قدر انڪوائري (AI) طريقو [45]، ۽ رپورٽنگ پلس / ڊيلٽا طريقو [46].ماڊل تعاون سان ترقي ڪئي وئي بين الاقوامي نرسس ايسوسيئيشن جي INACSL ڊيبريفنگ پروسيس معيارن جي بنياد تي ڪلينڪ ۽ تخليقي تعليم لاء [36] ۽ هڪ خود وضاحتي ماڊل ٺاهڻ لاء ڪم ڪيل مثالن سان گڏ ڪيو ويو.ماڊل چار مرحلن ۾ ترقي ڪئي وئي: تخليق کان پوء عکاس سکيا واري گفتگو جي تياري، عکاس سکيا واري گفتگو جي شروعات، تجزيو/عڪس ۽ بيان (شڪل 1).هر اسٽيج جي تفصيل هيٺ بحث ڪيو ويندو.
ماڊل جي تياري واري مرحلي کي تيار ڪيو ويو آهي ته نفسياتي طور تي شرڪت ڪندڙن کي ايندڙ اسٽيج لاءِ تيار ڪيو وڃي ۽ انهن جي فعال شموليت ۽ سيڙپڪاري کي وڌايو وڃي جڏهن ته نفسياتي حفاظت کي يقيني بڻايو وڃي [36, 47].ھن مرحلي ۾ مقصد ۽ مقصدن جو تعارف شامل آھي؛RLC جي متوقع مدت؛RLC دوران سهولتڪار ۽ شرڪت ڪندڙن جون اميدون؛سائيٽ جي واقفيت ۽ تخليق سيٽ اپ؛سکيا واري ماحول ۾ رازداري کي يقيني بڻائڻ، ۽ نفسياتي حفاظت کي وڌائڻ ۽ وڌائڻ.آر ايل سي ماڊل جي اڳ-ترقي واري مرحلي دوران ڪو-ڊزائن جي ڪم ڪندڙ گروپ مان هيٺين نمائندن جي جوابن تي غور ڪيو ويو.حصو وٺندڙ 7: ”هڪ پرائمري ڪيئر نرس جي عملي جي طور تي، جيڪڏهن مان هڪ تخليق ۾ حصو وٺي رهيو هوس بغير ڪنهن منظر نامي جي ۽ پراڻا بالغ موجود هئا، مان ممڪن طور تي پوسٽ تخليق گفتگو ۾ حصو وٺڻ کان پاسو ڪندس جيستائين مون محسوس نه ڪيو ته منهنجي نفسياتي حفاظت ٿي رهي آهي. عزت وارو.۽ اهو ته مان تخليق کان پوءِ ڳالهين ۾ حصو وٺڻ کان پاسو ڪندس."محفوظ ڪيو وڃي ۽ ڪو به نتيجو نه ٿيندو."حصو وٺندڙ 4: ”مان سمجهان ٿو ته مرڪوز ٿيڻ ۽ ابتدائي اصولن کي قائم ڪرڻ سان سميوليشن کان پوءِ سکندڙن کي مدد ملندي.عڪاسي ڪندڙ سکيا واري گفتگو ۾ فعال شموليت.
RLC ماڊل جي شروعاتي مرحلن ۾ حصو وٺندڙ جي احساسن کي ڳولڻ، بنيادي عملن کي بيان ڪرڻ ۽ منظرنامي جي تشخيص ڪرڻ، ۽ شرڪت ڪندڙ جي مثبت ۽ منفي تجربن کي لسٽ ڪرڻ شامل آهي، پر تجزيو نه.ھن مرحلي ۾ ماڊل ٺاھيو ويو آھي اميدوارن کي حوصلا افزائي ڪرڻ لاءِ خود ۽ ڪم تي مبني ٿيڻ لاءِ ، ۽ گڏوگڏ ذهني طور تي گہرے تجزيو ۽ گہرے عڪاسي لاءِ تيار [24, 36].مقصد اهو آهي ته سنجڪرت واري اوورلوڊ جي امڪاني خطري کي گهٽائڻ [48]، خاص طور تي انهن لاءِ جيڪي ماڊلنگ جي موضوع تي نوان آهن ۽ مهارت/موضوع سان اڳوڻو ڪلينڪ تجربو نه آهي [49].شرڪت ڪندڙن کان پڇڻ ته مختصر طور تي ٺهيل ڪيس کي بيان ڪرڻ ۽ تشخيصي تجويزون ڏيڻ سان سهولتڪار کي يقيني بڻائڻ ۾ مدد ملندي ته گروپ ۾ شاگردن کي وڌايل تجزيي/عڪاسي واري مرحلي ڏانهن وڌڻ کان اڳ ڪيس جي بنيادي ۽ عام سمجھ آهي.اضافي طور تي، شرڪت ڪندڙن کي دعوت ڏيڻ هن اسٽيج تي پنهنجن جذبن کي نقلي منظرنامن ۾ حصيداري ڪرڻ ۾ مدد ڪندي انهن کي صورتحال جي جذباتي دٻاء تي قابو پائڻ ۾، انهي سان گڏ سکيا [24, 36].جذباتي مسئلن کي حل ڪرڻ سان پڻ RLC سهولتڪار کي اهو سمجهڻ ۾ مدد ملندي ته ڪيئن شرڪت ڪندڙن جا احساس انفرادي ۽ گروهه جي ڪارڪردگي تي اثرانداز ٿين ٿا، ۽ ان تي غور ويچار/تجزيي جي مرحلي دوران تنقيدي طور تي بحث ڪري سگهجي ٿو.پلس/ڊيلٽا جو طريقو ماڊل جي هن مرحلي ۾ تيار ڪيو ويو آهي جيئن ريفريڪشن/تجزيي جي مرحلي لاءِ تياري ۽ فيصلي ڪندڙ قدم [46].پلس/ڊيلٽا اپروچ استعمال ڪندي، شرڪت ڪندڙ ۽ شاگرد ٻئي پنهنجي مشاهدن، احساسن ۽ تجربا کي پروسيس/ لسٽ ڪري سگھن ٿا، جن کي پوءِ ماڊل جي عڪاسي/تجزيي واري مرحلي دوران پوائنٽ بِلِ پوائنٽ بحث ڪري سگهجي ٿو [46].هي شرڪت ڪندڙن کي ڪلينڪل استدلال کي بهتر ڪرڻ لاء ٽارگيٽ ۽ ترجيحي سکيا جا موقعا ذريعي هڪ ميٽيڪوگنيٽ اسٽيٽ حاصل ڪرڻ ۾ مدد ڪندو [24, 48, 49].آر ايل سي ماڊل جي شروعاتي ترقي دوران ڪو-ڊزائن ڪم ڪندڙ گروپ مان هيٺيان نمائندا جوابن تي غور ڪيو ويو.حصو وٺندڙ 2: ”منهنجو خيال آهي ته هڪ مريض جي حيثيت سان جنهن کي اڳ ۾ ICU ۾ داخل ڪيو ويو آهي، اسان کي سمجهه ۾ آيل شاگردن جي جذبات ۽ جذبن تي غور ڪرڻ گهرجي.مان هن مسئلي کي اٿاريان ٿو ڇو ته منهنجي داخلا دوران مون اعلي سطحي دٻاء ۽ پريشاني جو مشاهدو ڪيو، خاص طور تي نازڪ خيال جي عملي جي وچ ۾.۽ هنگامي حالتون.هن ماڊل کي لازمي طور تي ذهن ۾ رکڻ گهرجي دٻاءُ ۽ جذبن سان جڙيل تجربي کي تخليق ڪرڻ سان.حصو وٺندڙ 16: ”منهنجي لاءِ هڪ استاد جي حيثيت ۾، مون کي پلس/ڊيلٽا اپروچ استعمال ڪرڻ تمام ضروري سمجهان ٿو ته جيئن شاگردن کي حوصلا افزائي ڪئي وڃي ته هو فعال طور تي حصو وٺن ۽ انهن سٺين شين ۽ ضرورتن جو ذڪر ڪندي جيڪي انهن کي تخليقي منظرنامي دوران پيش آيون.بهتري جا علائقا.
جيتوڻيڪ ماڊل جا پوئين مرحلا نازڪ آهن، تجزيا/عڪاسي اسٽيج سڀ کان اهم آهي ڪلينڪل استدلال جي اصلاح حاصل ڪرڻ لاءِ.اهو ٺهيل آهي ترقي يافته تجزيي/تنظيم مهيا ڪرڻ لاءِ ۽ ڪلينڪل تجربو، قابليت، ۽ ماڊل ڪيل عنوانن جي اثر جي بنياد تي گہرا تجزيو؛RLC عمل ۽ جوڙجڪ؛معلومات جي مقدار کي سنجيدگي واري اوورلوڊ کان بچڻ لاء مهيا ڪيل؛عکاس سوالن جو مؤثر استعمال.سکيا حاصل ڪرڻ لاء طريقا-مرکزي ۽ فعال سکيا.هن نقطي تي، ڪلينڪل تجربو ۽ تخليقي موضوعن سان واقفيت کي ٽن حصن ۾ ورهايو ويو آهي تجربو ۽ قابليت جي مختلف سطحن کي ترتيب ڏيڻ لاءِ: پهريون: ڪو اڳوڻو ڪلينڪل پيشه ورانه تجربو / تخليقي موضوعن جي اڳئين نمائش ناهي، ٻيو: ڪلينڪل پيشه ورانه تجربو، علم ۽ صلاحيتون/ ڪو بهماڊلنگ جي عنوانن جي اڳوڻي نمائش.ٽيون: ڪلينڪل پيشه ورانه تجربو، علم ۽ صلاحيتون.پيشه ور / اڳوڻو نمائش ماڊلنگ جي عنوانن تي.درجه بندي هڪ ئي گروهه ۾ مختلف تجربن ۽ قابليت جي سطحن سان ماڻهن جي ضرورتن کي پورو ڪرڻ لاءِ ڪئي وئي آهي، ان ڪري گهٽ تجربيڪار عملي جي رجحان کي وڌيڪ تجزياتي استدلال کي استعمال ڪرڻ جي لاڳاپي سان گڏ وڌيڪ تجربيڪار عملين جي غير تجزياتي استدلال جي صلاحيتن کي استعمال ڪرڻ جي رجحان ۾ توازن قائم ڪري ٿو [19, 20، 34].، 37].RLC جي عمل کي ڪلينڪل دليل جي چڪر جي چوڌاري منظم ڪيو ويو [10]، عکاس ماڊلنگ فريم ورڪ [47]، ۽ تجرباتي سکيا وارو نظريو [50].اهو ڪيترن ئي عملن جي ذريعي حاصل ڪيو ويو آهي: تفسير، تفسير، ڪميونيڪيشن، انفرنس ۽ سنٿيسس.
سنجيدگي واري اوورلوڊ کان بچڻ لاء، هڪ سکيا جي مرڪز ۽ عڪاسي ڪندڙ ڳالهائڻ واري عمل کي فروغ ڏيڻ لاء ڪافي وقت ۽ موقعن سان گڏ شرڪت ڪندڙن کي خود اعتمادي حاصل ڪرڻ لاء ڌيان ڏيڻ، تجزيو ڪرڻ ۽ ترتيب ڏيڻ تي غور ڪيو ويو.RLC دوران سنجيدگي واري عمل کي ڊبل لوپ فريم ورڪ جي بنياد تي مضبوط ڪرڻ، تصديق، شڪل ڏيڻ، ۽ استحڪام جي عملن ذريعي خطاب ڪيو ويو آهي [37] ۽ سنجيدگي واري لوڊ نظريي [48].هڪ منظم ڳالهه ٻولهه جو عمل هجڻ ۽ ڌيان ڏيڻ لاءِ ڪافي وقت ڏيڻ، تجربيڪار ۽ غير تجربيڪار ٻنهي ڌرين کي نظر ۾ رکندي، سنجيدگيءَ واري لوڊ جي امڪاني خطري کي گهٽائي ڇڏيندو، خاص طور تي مختلف اڳوڻن تجربن، نمائشن ۽ شرڪت ڪندڙن جي قابليت جي سطحن سان پيچيده تخليقن ۾.منظر کان پوء.ماڊل جي عڪاسي ڪندڙ سوالن جي ٽيڪنڪ بلوم جي ٽيڪسونومڪ ماڊل [51] ۽ قابل قدر انڪوائري (AI) طريقن [45] تي مبني آهي، جنهن ۾ ماڊل ڪيل سهولتڪار هڪ قدم قدم، سقراطي ۽ عڪاسي انداز ۾ موضوع ڏانهن رجوع ڪري ٿو.سوال پڇو، علم جي بنياد تي سوالن سان شروع ڪريو.۽ استدلال سان لاڳاپيل صلاحيتن ۽ مسئلن کي حل ڪرڻ.هي سوال پڇڻ واري ٽيڪنڪ ڪلينڪل استدلال جي اصلاح کي بهتر بڻائي سگهندي فعال شرڪت ڪندڙن جي شموليت جي حوصلا افزائي ڪندي ۽ ترقي پسند سوچ کي سنجيدگي واري اوورلوڊ جي گهٽ خطري سان.آر ايل سي ماڊل ڊولپمينٽ جي تجزيي/عڪاسي واري مرحلي دوران ڪو-ڊزائن ڪم ڪندڙ گروپ مان هيٺين نمائندن جي جوابن تي غور ڪيو ويو.حصو وٺندڙ 13: ”ادراڪ اوور لوڊ کان بچڻ لاءِ، اسان کي معلومات جي مقدار ۽ وهڪري تي غور ڪرڻ جي ضرورت آهي جڏهن پوسٽ سميوليشن سکيا واري گفتگو ۾ مشغول ٿي رهيا آهيون، ۽ ائين ڪرڻ لاءِ، منهنجو خيال آهي ته شاگردن کي ڌيان ڏيڻ لاءِ ڪافي وقت ڏنو وڃي ۽ بنيادي ڳالهين سان شروع ڪيو وڃي. .علم.ڳالهه ٻولهه ۽ صلاحيتن کي شروع ڪري ٿو، پوءِ علم ۽ صلاحيتن جي اعليٰ سطحن تي منتقل ٿئي ٿو ته جيئن علم ۽ مهارت حاصل ڪري سگهجي.حصو وٺندڙ 9: ”مان پڪ سان يقين ڪريان ٿو ته سوالن جا طريقا استعمال ڪندي قدرداني انڪوائري (AI) ٽيڪنڪ ۽ بلوم جي ٽيڪسونومي ماڊل استعمال ڪندي عڪاسي ڪندڙ سوالن کي فعال سکيا ۽ سکيا جي مرڪز کي فروغ ڏيندو جڏهن ته سنجيدگيءَ سان اوورلوڊ جي خطري جي امڪان کي گهٽائي ڇڏيندو.ماڊل جي ڊيبريفنگ واري مرحلي جو مقصد RLC دوران اٿاريل سکيا جي نقطن کي اختصار ڪرڻ ۽ انهي ڳالهه کي يقيني بڻائڻ آهي ته سکيا جا مقصد حاصل ڪيا وڃن.حصو وٺندڙ 8: ”اها تمام ضروري آهي ته سکيا وٺندڙ ۽ سهولتڪار ٻئي اهم اهم خيالن ۽ اهم پهلوئن تي متفق هجن جن تي عمل ڪرڻ وقت غور ڪيو وڃي.
پروٽوڪول نمبر (MRC-01-22-117) ۽ (HSK/PGR/UH/04728) تحت اخلاقي منظوري حاصل ڪئي وئي.ماڊل جي استعمال جي قابليت ۽ عملييت جو جائزو وٺڻ لاءِ ماڊل کي ٽن پروفيشنل انٽيسيو ڪيئر سموليشن ڪورسز ۾ آزمايو ويو.ماڊل جي چهري جي صحيحيت جو جائزو ورتو ويو ڪو-ڊزائن ڪم ڪندڙ گروپ (N = 18) ۽ تعليمي ماهرن پاران تعليمي ڊائريڪٽرن (N = 6) طور ڪم ڪري رهيا آهن ظاهر، گرامر، ۽ عمل سان لاڳاپيل مسئلن کي درست ڪرڻ لاءِ.منهن جي صحيحيت کان پوء، مواد جي صحيحيت سينئر نرس استادن (N = 6) پاران طئي ڪئي وئي هئي جيڪي آمريڪي نرسس جي تصديق واري مرڪز (ANCC) پاران تصديق ٿيل هئا ۽ تعليمي منصوبابندي ڪندڙ طور ڪم ڪيو، ۽ (N = 6) جن کي 10 سالن کان وڌيڪ تعليم حاصل هئي ۽ تدريس جو تجربو.ڪم جو تجربو تعليمي ڊائريڪٽرن پاران تشخيص ڪيو ويو (N = 6).ماڊلنگ تجربو.مواد جي صحيحيت جو اندازو لڳايو ويو مواد جي صحيحيت جي تناسب (CVR) ۽ مواد جي صحيحيت انڊيڪس (CVI).Lawshe طريقو [52] CVI جو اندازو لڳائڻ لاء استعمال ڪيو ويو، ۽ والٽز ۽ باسيل جو طريقو استعمال ڪيو ويو [53] CVR جو اندازو لڳائڻ لاء.CVR منصوبا ضروري آهن، مفيد، پر ضروري يا اختياري نه آهن.CVI چار پوائنٽ اسڪيل تي ٻڌل آهي، سادگي، ۽ وضاحت جي بنياد تي، 1 = نه لاڳاپيل، 2 = ڪجهه لاڳاپيل، 3 = لاڳاپيل، ۽ 4 = تمام لاڳاپيل.منهن ۽ مواد جي صحيحيت جي تصديق ڪرڻ کان پوء، عملي ورڪشاپ کان علاوه، استادن لاء واقفيت ۽ اورينٽيشن سيشن منعقد ڪيا ويا جيڪي ماڊل استعمال ڪندا.
ڪم گروپ هڪ پوسٽ سموليشن آر ايل سي ماڊل کي ترقي ۽ جانچ ڪرڻ جي قابل هو ته جيئن ڪلينڪل دليلن جي مهارتن کي بهتر ڪرڻ لاءِ SBE ۾ شموليت دوران سخت نگہداشت واري يونٽن ۾ (شڪل 1، 2، ۽ 3).CVR = 1.00، CVI = 1.00، مناسب منهن ۽ مواد جي صحيحيت کي ظاهر ڪري ٿو [52، 53].
ماڊل SBE گروپ جي لاءِ ٺاهيو ويو، جتي دلچسپ ۽ مشڪل منظرنامو استعمال ڪيو ويندو آهي شرڪت ڪندڙن لاءِ ساڳي يا مختلف سطحن جو تجربو، علم ۽ سينيئرت.RLC تصوراتي ماڊل INACSL فلائيٽ سموليشن تجزياتي معيارن جي مطابق تيار ڪيو ويو آهي [36] ۽ اهو سکيا وارو مرڪز ۽ خود وضاحت ڪندڙ آهي، جنهن ۾ ڪم ڪيل مثال (شڪل 1، 2 ۽ 3) شامل آهن.ماڊل مقصدي طور تي ترقي ڪئي وئي ۽ ماڊلنگ جي معيار کي پورا ڪرڻ لاء چار مرحلن ۾ ورهايو ويو: بريفنگ سان شروع ٿئي ٿو، بعد ۾ عڪاسي تجزيي/تنظيم، ۽ معلومات ۽ خلاصو سان ختم ٿيڻ.سنجيدگي واري اوورلوڊ جي امڪاني خطري کان بچڻ لاء، ماڊل جي هر اسٽيج کي مقصد طور تي ايندڙ اسٽيج لاء لازمي طور تي ٺهيل آهي [34].
RLC ۾ شموليت تي سينئرٽي ۽ گروپ جي همراه فڪر جو اثر اڳ ۾ اڀياس نه ڪيو ويو آهي [38].سموليشن جي مشق ۾ ڊبل لوپ ۽ سنجيدگي واري اوورلوڊ نظريي جي عملي تصورن کي مدنظر رکندي [34, 37]، اهو غور ڪرڻ ضروري آهي ته گروپ SBE ۾ حصو وٺڻ مختلف تجربن ۽ قابليت جي سطح سان گڏ هڪ ئي تخليق گروپ ۾ شرڪت ڪندڙ هڪ چئلينج آهي.معلومات جي مقدار، وهڪري ۽ سکيا جي ڍانچي کي نظرانداز ڪرڻ، گڏوگڏ تيز ۽ سست سنجيدگي واري عمل جو هڪ ئي وقت استعمال ٻنهي هاء اسڪول ۽ جونيئر هاء اسڪول جي شاگردن پاران سنجڪاتي اوورلوڊ جو امڪاني خطرو آهي [18, 38, 46].انهن عنصرن کي نظر ۾ رکيو ويو جڏهن آر ايل سي ماڊل کي ترقي ڪري رهيو آهي ته جيئن ترقي يافته ۽ / يا ذيلي اپٽيمل ڪلينڪل دليلن کان بچڻ لاءِ [18, 38].اهو ذهن ۾ رکڻ ضروري آهي ته مختلف سطحن جي سينيئرٽي ۽ قابليت سان آر ايل سي کي منظم ڪرڻ سينئر شرڪت ڪندڙن جي وچ ۾ غالب اثر پيدا ڪري ٿو.اهو ٿي سگهي ٿو ڇاڪاڻ ته ترقي يافته شرڪت ڪندڙ بنيادي مفهومن کي سکڻ کان پاسو ڪندا آهن، جيڪي نوجوان شرڪت ڪندڙن لاءِ اهم آهن ميٽيڪوگنيشن حاصل ڪرڻ ۽ اعليٰ سطحي سوچ ۽ استدلال واري عمل ۾ داخل ٿيڻ [38, 47].آر ايل سي ماڊل سينئر ۽ جونيئر نرسن کي مشغول ڪرڻ لاء ڊزائين ڪيل انڪوائري ۽ ڊيلٽا اپروچ ذريعي [45, 46, 51].انهن طريقن کي استعمال ڪندي، سينئر ۽ جونيئر شرڪت ڪندڙن جا نظريا مختلف صلاحيتن ۽ تجربن جي سطحن سان شيون پيش ڪيا ويندا ۽ بحث مباحثو ڪندڙ منتظم ۽ ڪو-ايڊٽرٽرز پاران عڪاسي طور تي بحث ڪيو ويندو [45, 51].تخليقي شرڪت ڪندڙن جي ان پٽ کان علاوه، ڊيبريفنگ سهولتڪار انهن جي ان پٽ کي شامل ڪري ٿو انهي کي يقيني بڻائڻ لاءِ ته سڀئي اجتماعي مشاهدا جامع طور تي هر سکيا واري لمحي کي ڍڪيندا آهن، انهي سان گڏ ڪلينڪل استدلال کي بهتر ڪرڻ لاءِ metacognition کي وڌايو [10].
RLC ماڊل استعمال ڪندي معلومات جي وهڪري ۽ سکيا جي جوڙجڪ کي منظم ۽ گھڻن قدمن واري عمل ذريعي خطاب ڪيو ويو آهي.اهو آهي ڊيبريفنگ جي سهولتڪارن جي مدد ڪرڻ ۽ انهي ڳالهه کي يقيني بڻائڻ ته هر شرڪت ڪندڙ ايندڙ اسٽيج تي وڃڻ کان اڳ هر اسٽيج تي واضح ۽ اعتماد سان ڳالهائي.منتظم ان قابل هوندو ته عڪاسي ڪندڙ بحث شروع ڪري، جنهن ۾ سڀئي شرڪت ڪن، ۽ هڪ اهڙي نقطي تي پهچن، جتي مختلف سينيئرٽي ۽ قابليت جي سطح جا شرڪت ڪندڙ هر بحث واري نقطي لاءِ ايندڙ [38] ڏانهن وڃڻ کان اڳ بهترين عملن تي متفق ٿين.هن طريقي کي استعمال ڪندي تجربيڪار ۽ قابل شرڪت ڪندڙن کي پنهنجو حصو/مشاهدو شيئر ڪرڻ ۾ مدد ملندي، جڏهن ته گهٽ تجربيڪار ۽ قابل شرڪت ڪندڙن جو حصو/مشاهدو جائزو ورتو ويندو ۽ بحث ڪيو ويندو [38].بهرحال، هن مقصد کي حاصل ڪرڻ لاءِ، سهولتڪارن کي ڳالهين ۾ توازن رکڻ ۽ سينيئر ۽ جونيئر شرڪت ڪندڙن لاءِ برابر موقعا فراهم ڪرڻ جي چئلينج کي منهن ڏيڻو پوندو.انهي جي پڇاڙيء ۾، ماڊل سروي جي طريقيڪار کي مقصد طور تي بلوم جي ٽيڪسونومڪ ماڊل استعمال ڪندي ترقي ڪئي وئي، جيڪا تشخيص سروي ۽ اضافو / ڊيلٽا طريقي کي گڏ ڪري ٿي [45, 46, 51].انهن ٽيڪنالاجين کي استعمال ڪرڻ ۽ علم سان شروع ڪرڻ ۽ مرڪزي سوالن/عڪاسي بحثن جي ڄاڻ ۽ سمجھڻ سان گهٽ تجربيڪار شرڪت ڪندڙن کي بحث ۾ حصو وٺڻ ۽ فعال طور تي حصو وٺڻ جي حوصلا افزائي ٿيندي، جنهن کان پوءِ سهولتڪار آهستي آهستي سوالن/بحثن جي تشخيص ۽ تجزيي جي اعليٰ سطح تي منتقل ٿيندو. جنهن ۾ ٻنهي ڌرين کي سينيئر ۽ جونيئرز شرڪت ڪرڻي آهي انهن کي حصو وٺڻ جو هڪ برابر موقعو آهي انهن جي پوئين تجربي ۽ تجربي جي بنياد تي ڪلينڪل مهارتن يا نقلي منظرنامي سان.اهو طريقو گهٽ تجربيڪار شرڪت ڪندڙن کي فعال طور تي حصو وٺڻ ۾ مدد ڏيندو ۽ وڌيڪ تجربيڪار شرڪت ڪندڙن پاران ورهايل تجربن مان فائدو حاصل ڪندو ۽ گڏوگڏ ڊيبريفنگ جي سهولتڪار جي ان پٽ.ٻئي طرف، ماڊل نه رڳو مختلف شرڪت ڪندڙن جي صلاحيتن ۽ تجربي جي سطحن سان SBEs لاءِ، پر SBE گروپ جي شرڪت ڪندڙن لاءِ پڻ ساڳي تجربي ۽ قابليت جي سطحن سان ٺاھيو ويو آھي.ماڊل کي علم ۽ سمجھ تي ڌيان ڏيڻ کان وٺي سکيا جا مقصد حاصل ڪرڻ لاءِ ترڪيب ۽ تشخيص تي ڌيان ڏيڻ لاءِ گروپ جي هڪ هموار ۽ منظم حرڪت کي آسان ڪرڻ لاءِ ٺاهيو ويو هو.ماڊل جي جوڙجڪ ۽ پروسيس مختلف ۽ برابر صلاحيتن ۽ تجربي جي سطحن جي ماڊلنگ گروپن جي مطابق ٺهيل آهن.
ان کان علاوه، جيتوڻيڪ SBE صحت جي سار سنڀار ۾ RLC سان ميلاپ ۾ استعمال ڪيو ويندو آهي ڪلينڪ دليل ۽ عملي جي صلاحيت کي ترقي ڪرڻ لاء [22,30,38]، تنهن هوندي به، لاڳاپيل عنصر کي لازمي طور تي ڪيس جي پيچيدگي ۽ سنجڪاتي اوورلوڊ جي امڪاني خطرن سان لاڳاپيل هجڻ گهرجي، خاص طور تي. جڏهن شرڪت ڪندڙ SBE منظرنامن ۾ شامل ڪيا ويا انتهائي پيچيده، انتهائي بيمار مريضن کي فوري مداخلت ۽ نازڪ فيصلو ڪرڻ جي ضرورت آهي [2,18,37,38,47,48].ان لاءِ، اهو ضروري آهي ته تجربيڪار ۽ گهٽ تجربيڪار شرڪت ڪندڙن جي رجحان کي نظر ۾ رکڻ لاءِ هڪ ئي وقت ۾ تجزياتي ۽ غير تجزياتي استدلال واري نظام جي وچ ۾ تبديل ٿي وڃي جڏهن SBE ۾ شرڪت ڪئي وڃي، ۽ هڪ ثبوت تي ٻڌل طريقه ڪار قائم ڪيو وڃي جيڪا ٻنهي وڏين ۽ ننڍين ماڻهن کي اجازت ڏئي ٿي. شاگردن کي فعال طور تي سکيا جي عمل ۾ حصو وٺڻ لاء.اهڙيءَ طرح، ماڊل کي اهڙي طرح ٺاهيو ويو هو ته، پيش ڪيل صورت جي پيچيدگيءَ کان سواءِ، سهولتڪار کي يقيني بڻائڻ گهرجي ته ٻنهي سينيئر ۽ جونيئر شرڪت ڪندڙن جي ڄاڻ ۽ پس منظر جي سمجھ جي پهلوءَ کي پهريان ڍڪيو وڃي ۽ پوءِ تدريجي ۽ اضطراري انداز ۾ ترقي ڪئي وڃي. تجزيي کي آسان ڪرڻ.سنجيدگي ۽ سمجھڻ.جائزو وٺڻ وارو پاسو.اهو نوجوان شاگردن جي مدد ڪندو جيڪي انهن سکيو آهي انهن کي تعمير ۽ مضبوط ڪرڻ ۾، ۽ پراڻن شاگردن کي نئين علم کي گڏ ڪرڻ ۽ ترقي ڪرڻ ۾ مدد ملندي.اهو استدلال جي عمل جي ضرورتن کي پورو ڪندو، هر شرڪت جي اڳئين تجربي ۽ صلاحيتن کي مدنظر رکندي، ۽ هڪ عام فارميٽ هوندو جيڪو هاءِ اسڪول ۽ جونيئر هاءِ اسڪول جي شاگردن جي هڪ ئي وقت تجزياتي ۽ غير تجزياتي استدلال واري نظام جي وچ ۾ منتقل ٿيڻ جي رجحان جو پتو لڳائيندو. clinical دليل جي اصلاح کي يقيني بڻائي.
اضافي طور تي، تخليقي سهولتڪار / ڊيبريفرز کي شايد مشڪل ٿي سگھي ٿي تخليقي ڊيبريفنگ جي صلاحيتن کي ماهر ڪرڻ ۾.سنجيدگي واري بيان ڪرڻ واري اسڪرپٽ جو استعمال مڃيو وڃي ٿو علم جي حصول کي بهتر بڻائڻ ۽ سهولتڪارن جي رويي جي صلاحيتن کي انهن جي مقابلي ۾ جيڪي لکتون استعمال نٿا ڪن [54].منظرنامو هڪ سنجيدگي وارو اوزار آهي جيڪو استادن جي ماڊلنگ جي ڪم کي آسان بڻائي سگهي ٿو ۽ ڊيبريفنگ جي صلاحيتن کي بهتر بڻائي سگهي ٿو، خاص طور تي استادن لاء جيڪي اڃا تائين انهن جي ڊيبرينگ تجربو کي مضبوط ڪري رهيا آهن [55].وڌيڪ استعمال جي قابليت حاصل ڪريو ۽ صارف دوست ماڊل کي ترقي ڪريو.(شڪل 2 ۽ شڪل 3).
پلس/ڊيلٽا جي متوازي انضمام، قدرداني سروي، ۽ بلوم جي ٽيڪسونومي سروي جي طريقن کي اڃا تائين دستياب نموني تجزيي ۽ ھدايت واري عڪاسي ماڊل ۾ خطاب نه ڪيو ويو آھي.انهن طريقن جو انضمام RLC ماڊل جي جدت کي نمايان ڪري ٿو، جنهن ۾ اهي طريقا هڪ واحد فارميٽ ۾ ضم ڪيا ويا آهن ته جيئن ڪلينڪل استدلال ۽ سکيا ڏيندڙ مرڪز جي اصلاح حاصل ڪري سگهجي.ميڊيڪل استادن کي RLC ماڊل استعمال ڪندي ماڊلنگ گروپ SBE مان فائدو حاصل ڪري سگھي ٿو شرڪت ڪندڙن جي ڪلينيڪل دليلن جي صلاحيتن کي بهتر ۽ بهتر ڪرڻ لاءِ.ماڊل جا منظرنامو تعليم ڏيندڙن کي عڪاسي ڪرڻ واري ڊيبريفنگ جي عمل ۾ مهارت حاصل ڪرڻ ۽ انهن جي صلاحيتن کي مضبوط ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگھن ٿا ته جيئن پراعتماد ۽ قابل ڊيبريفنگ سهولتڪار بڻجن.
SBE ۾ ڪيترائي مختلف طريقا ۽ ٽيڪنڪ شامل ٿي سگھن ٿيون، جن ۾ شامل آھن پر ان تائين محدود نه آھي mannequin-based SBE، ٽاسڪ سميوليٽر، مريض سموليٽر، معياري مريض، ورچوئل ۽ اگمينٽيڊ ريئلٽي.انهي ڳالهه تي غور ڪندي ته رپورٽنگ ماڊلنگ جي اهم معيارن مان هڪ آهي، انهن طريقن کي استعمال ڪندي سميلڊ RLC ماڊل کي رپورٽنگ ماڊل طور استعمال ڪري سگهجي ٿو.ان کان علاوه، جيتوڻيڪ ماڊل نرسنگ جي نظم و ضبط لاء تيار ڪيو ويو، ان ۾ بين الاقوامي پيشه ورانه صحت جي سار سنڀار SBE ۾ استعمال ڪرڻ جي صلاحيت آهي، مستقبل جي تحقيق جي شروعاتن جي ضرورت کي اجاگر ڪرڻ لاء RLC ماڊل کي بين الاقوامي تعليم جي امتحان لاء.
SBE intensive care units ۾ نرسنگ جي سنڀال لاءِ پوسٽ سموليشن RLC ماڊل جي ترقي ۽ تشخيص.ماڊل جي مستقبل جي تشخيص/تصديق جي سفارش ڪئي وئي آهي ته ماڊل جي عام قابليت کي وڌائڻ لاءِ ٻين صحت جي سارسنڀال جي شعبن ۽ انٽر پروفيشنل SBE ۾ استعمال ڪرڻ لاءِ.
ماڊل هڪ گڏيل ڪم ڪندڙ گروپ پاران نظريي ۽ تصور جي بنياد تي ترقي ڪئي وئي هئي.ماڊل جي صحيحيت ۽ عام ڪرڻ کي بهتر بڻائڻ لاءِ، تقابلي مطالعي لاءِ بهتر قابل اعتماد قدمن جو استعمال مستقبل ۾ سمجهي سگهجي ٿو.
عملي جي غلطين کي گھٽائڻ لاءِ، عملي کي محفوظ ۽ مناسب ڪلينڪل فيصلو ڪرڻ کي يقيني بڻائڻ لاءِ موثر ڪلينڪل دليلن جي صلاحيتن جو مالڪ هجڻ گھرجي.ايس بي اي آر ايل سي کي ڊيبريفنگ ٽيڪنڪ جي طور تي استعمال ڪندي علم ۽ عملي صلاحيتن جي ترقي کي فروغ ڏئي ٿو جيڪو ڪلينڪل دليل کي ترقي ڪرڻ لاء ضروري آهي.بهرحال، ڪلينڪل استدلال جي گھڻائي طبيعت، اڳوڻي تجربو ۽ نمائش سان لاڳاپيل، قابليت ۾ تبديلي، حجم ۽ معلومات جي وهڪري، ۽ تخليقي منظرنامي جي پيچيدگي، پوسٽ سموليشن RLC ماڊلز کي ترقي ڪرڻ جي اهميت کي نمايان ڪري ٿو، جنهن جي ذريعي ڪلينڪ دليل فعال طور تي ٿي سگهي ٿو. ۽ مؤثر طور تي لاڳو ڪيو ويو آهي.صلاحيتون.انهن عنصرن کي نظر انداز ڪرڻ جي نتيجي ۾ ٿي سگهي ٿو ترقي يافته ۽ suboptimal ڪلينڪ دليل.RLC ماڊل ترقي ڪئي وئي انهن عنصرن کي حل ڪرڻ لاءِ ڪلينڪل دليل کي بهتر ڪرڻ لاءِ جڏهن گروپ تخليق جي سرگرمين ۾ حصو وٺندي.ھن مقصد کي حاصل ڪرڻ لاءِ، ماڊل ھڪ ئي وقت پلس/مائنس تشخيصي انڪوائري ۽ بلوم جي ٽيڪسونومي جي استعمال کي ضم ڪري ٿو.
موجوده مطالعي دوران استعمال ٿيل ۽ / يا تجزيو ڪيل ڊيٽا سيٽ مناسب درخواست تي لاڳاپيل ليکڪ کان دستياب آهن.
ڊينيل ايم، رينڪ ج، ڊرننگ ايس جي، هولمبو اي، سانتن SA، لانگ ڊبليو، ريٽڪلف ٽي، گورڊن ڊي، هيسٽ بي، لوبرسڪي ايس، ايسٽراڊا KA.ڪلينڪل دليلن جي تشخيص جا طريقا: نظرثاني ۽ مشق سفارشون.اڪيڊمي آف ميڊيڪل سائنسز.2019؛ 94(6):902–12.
نوجوان ايم، ٿامس اي، لوبرسڪي ايس، گورڊن ڊي، گروپن ايل ڊي، رينسچ جي.، بالارڊ ٽي.، هولمبو اي، دا سلوا اي، ريٽڪلف ٽي.، شوورٿ ايل. ادب جي مقابلي ۾ ڪلينڪل دليلن تي صحت جي پيشن جي وچ ۾ : هڪ اسڪوپنگ جائزو.بي ايم سي ميڊيڪل ايجوڪيشن.2020؛ 20(1):1-1.
گوريرو جي جي.نرسنگ پریکٹس ريزننگ ماڊل: دي آرٽ اينڊ سائنس آف ڪلينڪل ريزننگ، فيصلي سازي، ۽ فيصلو نرسنگ ۾.نرس جي جرنل کوليو.2019؛ 9 (2): 79-88.
الموماني اي، الروچ ٽي، سعدا او، النسور اي، ڪمبل ايم، سموئيل ج، عطاالله ڪ، مصطفيٰ اي. ريفليڪٽو لرننگ ڊالوگ ايز ڪلينڪل لرننگ اينڊ ٽيچنگ ميٿڊ ان نازڪ ڪيئر.قطر ميڊيڪل جرنل.2020؛ 2019؛ 1 (1): 64.
Mamed S., Van Gogh T., Sampaio AM, de Faria RM, Maria JP, Schmidt HG شاگردن جي تشخيصي صلاحيتن کي ڪلينڪل ڪيسن جي مشق سان ڪيئن فائدو حاصل ٿئي ٿو؟ساڳئي ۽ نئين خرابين جي مستقبل جي تشخيص تي ٺهيل عڪس جا اثرات.اڪيڊمي آف ميڊيڪل سائنسز.2014؛89(1):121–7.
Tutticci N، Theobald KA، Ramsbotham J، Johnston S. Exploring Observer Roles and Clinical reasoning in Simulation: a scoping review.نرس جي تعليم جو عمل 2022 جنوري 20: 103301.
ايڊورڊس آء، جونز ايم، ڪار جي، برونڪ-ميئر اي، جينسن جي ايم.جسماني علاج ۾ ڪلينڪ دليل جي حڪمت عملي.فزيوٿراپي.2004؛ 84 (4): 312-30.
Kuiper R، Pesut D، Kautz D. طبي شاگردن ۾ ڪلينڪل دليلن جي صلاحيتن جي خود ضابطي کي فروغ ڏيڻ.اوپن جرنل نرس 2009؛ 3:76.
Levett-Jones T, Hoffman K, Dempsey J, Jeon SY, Noble D, Norton KA, Roche J, Hickey N. The “Five Rights” of Clinical Reasoning: an Educational Model for Improving Clinical Competence نرسنگ شاگردن جي سڃاڻپ ۽ انتظام ۾. خطري جا مريض.نرسنگ جي تعليم اڄ.2010؛ 30 (6): 515-20.
Brentnall J, Thackery D, Judd B. طبي شاگردن جي ڪلينڪل دليلن جو اندازو لڳائڻ ۽ تخليق سيٽنگون ۾: هڪ منظم جائزو.بين الاقوامي جرنل آف انوائرمينٽل ريسرچ، پبلڪ هيلٿ.2022؛ 19 (2): 936.
چيمبرلين ڊي، پولڪ ڊبليو، فلبروڪ پي. ACCCN معيارن لاءِ نازڪ سنڀال نرسنگ: هڪ سسٽماتي جائزو، ثبوت جي ترقي ۽ تشخيص.هنگامي آسٽريليا.2018؛31(5):292–302.
Cunha LD، Pestana-Santos M، Lomba L، Reis Santos M. غير يقيني صورتحال ڪلينڪل دليلن ۾ پوسٽنسٽيشيا جي سنڀال ۾: پيچيده صحت جي سار سنڀال سيٽنگن ۾ غير يقيني صورتحال جي ماڊل تي ٻڌل هڪ ضمني جائزو.J Perioperative نرس.2022؛35(2):e32–40.
Rivaz M، Tavakolinia M، Momennasab M. نازڪ سنڀال نرسن جي پيشه ورانه مشق ماحول ۽ نرسنگ جي نتيجن سان ان جي ايسوسيئيشن: هڪ ساختماني مساوات ماڊلنگ مطالعو.اسڪينڊل J Caring Sci.2021؛35(2):609-15.
Suvardianto H، Astuti VV، قابليت.نرسنگ ۽ ڪرٽيل ڪيئر پريڪٽسز جرنل ايڪسچينج فار اسٽوڊنٽ نرسس ان ڪرٽيڪل ڪيئر يونٽ (JSCC).STRADA ميگزين Ilmia Kesehatan.2020؛ 9 (2): 686-93.
Liev B، Dejen Tilahun A، Kasyu T. علم، رويا ۽ فڪر سان لاڳاپيل جسماني تشخيص جي وچ ۾ شديد سنڀال يونٽ نرسس: هڪ ملٽي سينٽر ڪراس-سيڪشنل مطالعو.نازڪ خيال ۾ تحقيق جي مشق.2020؛ 9145105.
Sullivan J.، Hugill K.، A. Elraush TA، Mathias J.، Alkhetimi MO پائلٽ هڪ قابليت واري فريم ورڪ جو نفاذ نرسس ۽ قابليت لاءِ وچ اوڀر واري ملڪ جي ثقافتي حوالي سان.نرس جي تعليم جي مشق.2021؛ 51:102969.
وانگ MS، Thor E، Hudson JN.اسڪرپٽ مطابقت ٽيسٽ ۾ جوابي عمل جي صحيحيت کي جانچڻ: هڪ سوچڻ جو آواز.انٽرنيشنل جرنل آف ميڊيڪل ايجوڪيشن.2020؛ 11:127.
ڪانگ ايڇ، ڪانگ ايڇ.تخليقي تعليم جا اثر ڪلينڪل دليلن جي صلاحيتن، ڪلينڪ جي صلاحيت، ۽ تعليمي اطمينان تي.جي ڪوريا تعليمي ۽ صنعتي تعاون ايسوسيئيشن.2020؛ 21 (8): 107-14.
Diekmann P, Thorgeirsen K, Kvindesland SA, Thomas L, Bushell W, Langley Ersdal H. ماڊلنگ کي استعمال ڪندي موذي مرض جي وباء جي جوابن کي تيار ڪرڻ ۽ بهتر ڪرڻ لاءِ جيئن ته COVID-19: عملي طريقا ۽ وسيلا ناروي، ڊنمارڪ ۽ برطانيه کان.ترقي يافته ماڊلنگ.2020؛ 5(1):1-0.
Liose L، Lopreiato J، باني ڊي، چانگ ٽي پي، رابرٽسن جي ايم، اينڊرسن ايم، ڊياز ڊي، اسپين اي اي، ايڊيٽرن.(ايسوسيئيٽ ايڊيٽر) ۽ اصطلاحات ۽ تصورات ڪم ڪندڙ گروپ، ڊڪشنري آف هيلٿ ڪيئر ماڊلنگ - ٻيو ايڊيشن.Rockville، MD: ايجنسي صحت جي سار سنڀال جي تحقيق ۽ معيار لاء.جنوري 2020: 20-0019.
Brooks A، Brachman S، Capralos B، Nakajima A، Tyerman J، Jain L، Salvetti F، Gardner R، Minehart R، Bertagni B. Augmented Reality for Healthcare Simulation.ورچوئل مريض ٽيڪنالاجيز ۾ جديد ترقيات شامل ٿيڻ لاءِ.گيميشن ۽ تخليق.2020؛ 196: 103-40.
Alamrani MH, Alammal KA, Alqahtani SS, Salem OA هڪ مقابلو تخليقي اثرات ۽ روايتي تدريسي طريقن تي نازڪ سوچ جي صلاحيتن ۽ نرسنگ شاگردن ۾ خود اعتمادي تي.جي نرسنگ ريسرچ سينٽر.2018؛ 26 (3): 152-7.
Kiernan LK تخليقي ٽيڪنالاجي استعمال ڪندي قابليت ۽ اعتماد جو اندازو لڳايو.سنڀال.2018؛ 48 (10): 45.