اينٽي بايو فلم اثر ۽ سلور نائٽريٽ ڊريسنگ جي شفا جي محرڪ

Nature.com تي اچڻ لاءِ مهرباني. توهان جي استعمال ڪيل برائوزر جي ورزن ۾ محدود CSS سپورٽ آهي. بهترين نتيجن لاءِ، اسان سفارش ڪريون ٿا ته توهان پنهنجي برائوزر جو نئون ورزن استعمال ڪريو (يا انٽرنيٽ ايڪسپلورر ۾ مطابقت واري موڊ کي غير فعال ڪريو). ساڳئي وقت، جاري سپورٽ کي يقيني بڻائڻ لاءِ، اسان سائيٽ کي اسٽائلنگ يا جاوا اسڪرپٽ کان سواءِ ڏيکاري رهيا آهيون.
زخمن ۾ مائڪروبيل واڌ اڪثر ڪري پاڻ کي بايو فلمن جي طور تي ظاهر ڪري ٿي، جيڪي شفا ۾ مداخلت ڪن ٿا ۽ ختم ڪرڻ ڏکيو آهي. نئين چانديءَ جي ڊريسنگ زخم جي انفيڪشن کي منهن ڏيڻ جو دعويٰ ڪن ٿا، پر انهن جي اينٽي بايو فلم جي اثرائتي ۽ انفيڪشن کان آزاد شفا جي اثرات عام طور تي نامعلوم آهن. اسٽيفيلوڪوڪس اوريئس ۽ سوڊوموناس ايروگينوسا جي ان ويٽرو ۽ ان ويوو بايو فلم ماڊلز کي استعمال ڪندي، اسان Ag1+ آئن پيدا ڪندڙ ڊريسنگ جي اثرائتي جي رپورٽ ڪريون ٿا؛ ايٿيلينيڊياميني ٽيٽراسيٽڪ ايسڊ ۽ بينزيٿونيم ڪلورائڊ (Ag1+/EDTA/BC) تي مشتمل Ag1+ ڊريسنگ، ۽ سلور نائٽريٽ (Ag آڪسي سالٽس) تي مشتمل ڊريسنگ.، جيڪي زخم جي بايو فلم ۽ شفا تي ان جي اثر کي منهن ڏيڻ لاءِ Ag1+، Ag2+ ۽ Ag3+ آئن پيدا ڪن ٿا. Ag1+ ڊريسنگ جا زخم جي بايو فلم ان ويٽرو ۽ چوٿين ۾ گهٽ ۾ گهٽ اثر هئا (C57BL/6j). ان جي ابتڙ، آڪسيجن ٿيل Ag سالٽس ۽ Ag1+/EDTA/BC ڊريسنگ ان ويٽرو ۾ بايو فلمز ۾ قابل عمل بيڪٽيريا جي تعداد کي گهٽائي ڇڏيو ۽ مائوس جي زخم جي بايو فلمز ۾ بيڪٽيريا ۽ EPS اجزاء ۾ هڪ اهم گهٽتائي جو مظاهرو ڪيو. انهن ڊريسنگز جا بايو فلم-متاثر ۽ غير-بائيو فلم-متاثر زخمن جي شفا تي مختلف اثر هئا، آڪسيجن ٿيل لوڻ ڊريسنگز سان ڪنٽرول علاج ۽ ٻين چاندي جي ڊريسنگ جي مقابلي ۾ ريپيٿيليائيزيشن، زخم جي سائيز ۽ سوزش تي وڌيڪ فائديمند اثر هئا. چاندي جي ڊريسنگ جي مختلف جسماني ڪيميڪل ملڪيت زخم جي بايو فلم ۽ شفا تي مختلف اثر ڪري سگهن ٿيون، ۽ بايو فلم-متاثر زخمن جي علاج لاءِ ڊريسنگ چونڊڻ وقت ان تي غور ڪيو وڃي.
دائمي زخمن کي "زخم جيڪي منظم ۽ بروقت طريقي سان شفا جي عام مرحلن مان گذرڻ ۾ ناڪام ٿين ٿا" جي طور تي بيان ڪيو ويو آهي 1. دائمي زخم مريضن ۽ صحت جي سار سنڀال جي نظام لاءِ هڪ نفسياتي، سماجي ۽ معاشي بوجھ پيدا ڪن ٿا. زخمن ۽ لاڳاپيل ساٿي بيمارين جي علاج تي سالياني NHS خرچ 2017-182 ۾ £8.3 بلين جو اندازو لڳايو ويو آهي. دائمي زخم پڻ هن وقت آمريڪا ۾ هڪ دٻاءُ وارو مسئلو آهن، ميڊيڪيئر زخمن سان مريضن جي علاج جي سالياني قيمت جو اندازو $28.1–$96.8 بلين3 لڳايو آهي.
انفيڪشن زخم جي شفا کي روڪڻ وارو هڪ اهم عنصر آهي. انفيڪشن اڪثر ڪري بايو فلمن جي صورت ۾ ظاهر ٿيندا آهن، جيڪي 78 سيڪڙو غير شفا بخش دائمي زخمن ۾ موجود هوندا آهن. بايو فلمون تڏهن ٺهنديون آهن جڏهن مائڪروجنزم سطحن سان ناقابلِ واپسي طور تي ڳنڍيل ٿي ويندا آهن، جهڙوڪ زخم جي مٿاڇري، ۽ گڏ ٿي سگهن ٿا ته جيئن خارجي سيلولر پوليمر (EPS) پيدا ڪندڙ برادريون ٺاهي سگهن. زخم جي بايو فلم هڪ وڌندڙ سوزش واري ردعمل سان لاڳاپيل آهي جنهن جي ڪري ٽشو کي نقصان پهچي ٿو، جيڪو شفا ۾ دير يا روڪي سگهي ٿو 4. ٽشو جي نقصان ۾ اضافو جزوي طور تي ميٽرڪس ميٽلوپروٽينيز، ڪوليجنيز، ايلسٽيس ۽ رد عمل واري آڪسيجن اسپيشيز 5 جي وڌندڙ سرگرمي جي ڪري ٿي سگهي ٿو. ان کان علاوه، سوزش واري سيلز ۽ بايو فلمز پاڻ ۾ آڪسيجن جا وڌيڪ استعمال ڪندڙ آهن ۽ ان ڪري مقامي ٽشو هائپوڪسيا جو سبب بڻجي سگهن ٿا، مؤثر ٽشو جي مرمت لاءِ گهربل اهم آڪسيجن جي سيلز کي ختم ڪري سگهن ٿا.
بالغ بايو فلمون اينٽي مائڪروبيل ايجنٽن جي خلاف انتهائي مزاحمتي هونديون آهن، جن کي بايو فلم انفيڪشن کي ڪنٽرول ڪرڻ لاءِ جارحاڻي حڪمت عملين جي ضرورت هوندي آهي، جهڙوڪ ميڪيڪل علاج جنهن کان پوءِ اثرائتي اينٽي مائڪروبيل علاج. ڇاڪاڻ ته بايو فلمون تيزي سان ٻيهر پيدا ٿي سگهن ٿيون، اثرائتي اينٽي مائڪروبيل سرجري ڊيبريڊمينٽ کان پوءِ ٻيهر ٺهڻ جي خطري کي گهٽائي سگهن ٿيون7.
چاندي کي اينٽي مائڪروبيل ڊريسنگ ۾ وڌيڪ استعمال ڪيو پيو وڃي ۽ اڪثر ڪري دائمي متاثر ٿيل زخمن لاءِ پهرين لائن علاج طور استعمال ڪيو ويندو آهي. ڪيتريون ئي تجارتي طور تي دستياب چاندي جي ڊريسنگ آهن، هر هڪ ۾ مختلف چاندي جي جوڙجڪ، ڪنسنٽريشن، ۽ بيس ميٽرڪس شامل آهن. چاندي جي بازو بندن ۾ ترقي نئين چاندي جي بازو بندن جي ترقي جو سبب بڻي آهي. چاندي جي ڌاتو شڪل (Ag0) غير فعال آهي؛ antimicrobial اثرائتي حاصل ڪرڻ لاءِ، ان کي آئنڪ سلور (Ag1+) ٺاهڻ لاءِ هڪ اليڪٽران وڃائڻ گهرجي. روايتي چاندي جي ڊريسنگ ۾ چاندي جا مرڪب يا ڌاتو چاندي شامل آهن جيڪي، جڏهن مائع جي سامهون اچن ٿا، Ag1+ آئن ٺاهڻ لاءِ سڙي ويندا آهن. اهي Ag1+ آئن بيڪٽيريا سيل سان رد عمل ظاهر ڪن ٿا، ساخت جي اجزاء يا بقا لاءِ ضروري نازڪ عملن مان اليڪٽران کي هٽائي ڇڏيندا آهن. پيٽنٽ ٿيل ٽيڪنالاجي هڪ نئين چاندي جي مرڪب، Ag آڪسي سالٽس (چاندي نائٽريٽ، Ag7NO11) جي ترقي جو سبب بڻيا آهن، جيڪو زخم جي ڊريسنگ ۾ شامل آهي. روايتي چاندي جي برعڪس، آڪسيجن تي مشتمل لوڻ جي خراب ٿيڻ سان چاندي جون حالتون وڌيڪ ويلنس (Ag1+، Ag2+ ۽ Ag3+) سان پيدا ٿين ٿيون. ان ويٽرو مطالعي مان ظاهر ٿيو آهي ته آڪسيجن ٿيل چانديءَ جي لوڻ جي گهٽ مقدار سنگل آئن سلور (Ag1+) کان وڌيڪ اثرائتي آهي، پيٿوجنڪ بيڪٽيريا جهڙوڪ Pseudomonas aeruginosa، Staphylococcus aureus ۽ Escherichia coli8,9 جي خلاف. چانديءَ جي هڪ ٻي نئين قسم جي ڊريسنگ ۾ اضافي اجزا شامل آهن، يعني ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA) ۽ benzethonium chloride (BC)، جيڪي بايو فلم EPS کي نشانو بڻائڻ ۽ ان ڪري بايو فلم ۾ چانديءَ جي دخول کي وڌائڻ جي رپورٽ ڪئي وئي آهي. اهي نئين چانديءَ جون ٽيڪنالاجيون زخم جي بايو فلمن کي نشانو بڻائڻ جا نوان طريقا پيش ڪن ٿيون. بهرحال، زخم جي ماحول ۽ انفيڪشن کان آزاد شفا تي انهن antimicrobials جو اثر اهو يقيني بڻائڻ لاءِ ضروري آهي ته اهي هڪ نا مناسب زخم جو ماحول پيدا نه ڪن يا شفا ۾ دير نه ڪن. ڪيترن ئي چانديءَ جي ڊريسنگ سان ان ويٽرو سلور سائيٽوٽوڪسيٽي بابت خدشا رپورٽ ڪيا ويا آهن 10,11. بهرحال، ان ويٽرو سائيٽوٽوڪسيٽي اڃا تائين ان ويٽو زهر ۾ ترجمو نه ڪيو ويو آهي، ۽ ڪيترن ئي Ag1+ ڊريسنگ هڪ سٺي حفاظتي پروفائل 12 جو مظاهرو ڪيو آهي.
هتي، اسان ڪاربوڪسي ميٿيل سيلولوز ڊريسنگ جي اثرائتي جي جاچ ڪئي جنهن ۾ زخم جي بايو فلم ان ويٽرو ۽ ان ويوو جي خلاف ناول سلور فارموليشن شامل آهن. ان کان علاوه، انهن ڊريسنگ جي مدافعتي ردعمل ۽ انفيڪشن کان آزاد شفا تي اثرن جو جائزو ورتو ويو.
استعمال ٿيندڙ سڀئي ڊريسنگ تجارتي طور تي دستياب هيون. 3M ڪيراسل جيل فائبر ڊريسنگ (3M، نٽسفورڊ، برطانيه) هڪ غير اينٽي مائڪروبيل 100٪ ڪاربوڪسي ميٿيل سيلولوز (سي ايم سي) جيل فائبر ڊريسنگ آهي جيڪا هن مطالعي ۾ ڪنٽرول ڊريسنگ طور استعمال ڪئي وئي هئي. ٽن اينٽي مائڪروبيل سي ايم سي سلور ڊريسنگ جو جائزو ورتو ويو، يعني 3M ڪيراسل ايگ ڊريسنگ (3M، نٽسفورڊ، برطانيه)، جنهن ۾ 1.7 wt٪. آڪسيجن ٿيل چاندي جو لوڻ (Ag7NO11) اعليٰ ويلنس سلور آئنز (Ag1+، Ag2+ ۽ Ag3+) ۾ شامل آهي. Ag7NO11 جي سڙڻ دوران، Ag1+، Ag2+ ۽ Ag3+ آئنز 1:2:4 جي تناسب سان ٺهندا آهن. Aquacel Ag Extra ڊريسنگ جنهن ۾ 1.2% سلور ڪلورائڊ (Ag1+) (ConvaTec، Deeside، UK) 13 ۽ Aquacel Ag + Extra ڊريسنگ جنهن ۾ 1.2% سلور ڪلورائڊ (Ag1+)، EDTA ۽ benzethonium ڪلورائڊ (ConvaTec، Deeside، UK) 14 شامل آهن.
هن مطالعي ۾ استعمال ٿيندڙ قسم هئا Pseudomonas aeruginosa NCTC 10781 (پبلڪ هيلٿ انگلينڊ، سالسبري) ۽ Staphylococcus aureus NCTC 6571 (پبلڪ هيلٿ انگلينڊ، سالسبري).
بيڪٽيريا رات جو مولر-هينٽن برٿ (آڪسائيڊ، الٽرنچم، برطانيه) ۾ وڌيا ويا. پوءِ رات جو ڪلچر کي مولر-هينٽن برٿ ۾ 1:100 تي ملايو ويو ۽ 200 µl کي جراثيم کان پاڪ 0.2 µm واٽمن سائڪلوپور جھلي (واٽمن پي ايل سي، ميڊسٽون، برطانيه) تي مولر-هينٽن آگر پليٽن (سگما-الڊرچ ڪمپني لميٽيڊ، ڪينٽ، برطانيه) تي پليٽ ڪيو ويو. ) 24 ڪلاڪن لاءِ 37°C تي نوآبادياتي بايو فلم جي ٺهڻ. انهن نوآبادياتي بايو فلمن کي لاگارٿمڪ ڇڪڻ لاءِ آزمايو ويو.
ڊريسنگ کي 3 سينٽي ميٽر چورس ٽڪرن ۾ ڪٽيو ۽ جراثيم کان پاڪ ڊيونائيزڊ پاڻي سان اڳ ۾ نم ڪريو. ڪالوني جي بايو فلم تي آگر پليٽ تي پٽي رکو. بايو فلم جي هر 24 هيڪٽر کي هٽايو ويو، ۽ بايو فلم (CFU/ml) اندر قابل عمل بيڪٽيريا کي ڊي-اينگل نيوٽرلائيزيشن برٿ (مرڪ-ملي پور) ۾ سيريل ڊائليشن (10−1 کان 10−7) ذريعي مقدار ۾ طئي ڪيو ويو. 37°C تي انڪيوبيشن جي 24 ڪلاڪن کان پوءِ، مولر-هينٽن آگر پليٽن تي معياري پليٽ ڳڻپ ڪئي وئي. هر علاج ۽ وقت جي نقطي کي ٽن نقلن ۾ ڪيو ويو، ۽ هر ڊائليشن لاءِ پليٽ ڳڻپ کي بار بار ڪيو ويو.
يورپي يونين جي برآمدي معيارن جي مطابق ذبح ڪرڻ کان 15 منٽن اندر مادي وڏي اڇي سور مان سور جي پيٽ جي چمڙي حاصل ڪئي ويندي آهي. چمڙي کي الڪوحل وائپس سان صاف ڪيو ويندو هو، پوءِ -80 °C تي 24 ڪلاڪن لاءِ منجمد ڪيو ويندو هو ته جيئن چمڙي کي متحرڪ ڪري سگهجي. پگھلڻ کان پوءِ، 1 سينٽي 2 چمڙي جا ٽڪرا ٽي ڀيرا PBS، 0.6٪ سوڊيم هائپوڪلورائيٽ، ۽ 70٪ ايٿانول سان 20 منٽن لاءِ هر ڀيري ڌويا ويندا هئا. ايپيڊرمس کي هٽائڻ کان اڳ، باقي بچيل ايٿانول کي جراثيم کان پاڪ PBS ۾ 3 ڀيرا ڌوئڻ سان هٽايو ويندو هو. چمڙي کي 6 ويل پليٽ ۾ ڪلچر ڪيو ويندو هو جنهن جي مٿان 0.45-μm-ٿلهي نائلون جھلي (Merck-Millipore) ۽ 3 جاذب پيڊ (Merck-Millipore) هوندي هئي جنهن ۾ 3 ml فيٽل بووائن سيرم (Sigma) 10٪ Dulbecco's Modified Eagle سان گڏ هوندو هو. ميڊيم (Dulbecco's Modified Eagle Medium - Aldrich Ltd.).
بايو فلم جي نمائش جي مطالعي لاءِ بيان ڪيل طور تي ڪالونيل بايو فلمون اُگايون ويون. 72 ڪلاڪن تائين جھلي تي بايو فلم کي ڪلچر ڪرڻ کان پوءِ، بايو فلم کي جراثيم کان پاڪ انووليشن لوپ استعمال ڪندي چمڙي جي مٿاڇري تي لاڳو ڪيو ويو ۽ جھلي کي هٽايو ويو. پوءِ بايو فلم کي سور جي چمڙي تي 37 ° C تي اضافي 24 ڪلاڪن لاءِ انڪيوبيٽ ڪيو ويو ته جيئن بايو فلم پختو ٿئي ۽ سور جي چمڙي سان چپڪي رهي. بايو فلم جي پختگي ۽ ڳنڍڻ کان پوءِ، 1.5 cm2 ڊريسنگ، جراثيم کان پاڪ ڊسٽلڊ پاڻي سان اڳ ۾ نم ٿيل، سڌو سنئون چمڙي جي مٿاڇري تي لاڳو ڪئي وئي ۽ 37 ° C تي 24 ڪلاڪن لاءِ انڪيوبيٽ ڪئي وئي. قابل عمل بيڪٽيريا کي هر هڪ ٻوٽي جي apical مٿاڇري تي پريسٽو بليو سيل وائبيلٽي ريجنٽ (انويٽروجن، لائف ٽيڪنالاجيز، پيسلي، برطانيه) کي هڪجهڙائي سان لاڳو ڪندي ۽ ان کي 5 منٽن لاءِ انڪيوبيٽ ڪندي داغ لڳائڻ سان تصور ڪيو ويو. ليڪا MZ8 مائڪروسڪوپ تي فوري طور تي تصويرون حاصل ڪرڻ لاءِ ليڪا DFC425 ڊجيٽل ڪئميرا استعمال ڪريو. گلابي رنگ وارن علائقن کي اميج پرو سافٽ ويئر ورزن 10 (ميڊيا سائبرنيٽڪ انڪ، راڪ ويل، ايم ڊي اميج-پرو (mediacy.com)) استعمال ڪندي مقدار ۾ طئي ڪيو ويو. اليڪٽران مائڪروسڪوپي اسڪيننگ هيٺ ڏنل بيان مطابق ڪئي وئي.
رات جو اُڀرندڙ بيڪٽيريا کي مولر-هينٽن برٿ ۾ 1:100 جي تناسب سان ملايو ويو. 200 μl ڪلچر کي جراثيم کان پاڪ 0.2 μm واٽمن سائيڪلوپور جھلي (واٽمن، ميڊسٽون، برطانيه) ۾ شامل ڪيو ويو ۽ مولر-هينٽن آگر تي پليٽ ڪيو ويو. بايو فلم پليٽن کي 72 ڪلاڪن لاءِ 37°C تي انڪيوبيٽ ڪيو ويو ته جيئن پختو بايو فلم ٺهڻ جي اجازت ملي سگهي.
بايو فلم جي پختگي جي 3 ڏينهن کان پوءِ، هڪ 3 سينٽي ميٽر 2 چورس پٽي سڌو سنئون بايو فلم تي رکي وئي ۽ 24 ڪلاڪن لاءِ 37 ° C تي انڪيوبيٽ ڪئي وئي. بايو فلم جي مٿاڇري تان پٽي کي هٽائڻ کان پوءِ، هر بايو فلم جي مٿاڇري تي 20 سيڪنڊن لاءِ 1 ملي ليٽر پريسٽو بليو سيل وائبلٽي ريجنٽ (انويٽروجن، والٿم، ايم اي) شامل ڪيو ويو. نڪون ڊي 2300 ڊجيٽل ڪئميرا (نيڪون يو ڪي لميٽيڊ، ڪنگسٽن، برطانيه) استعمال ڪندي رنگ جي تبديلين کي رڪارڊ ڪرڻ کان اڳ مٿاڇري کي خشڪ ڪيو ويو.
مولر-هينٽن آگر تي رات جو ڪلچر تيار ڪريو، انفرادي ڪالونين کي 10 ملي ليٽر مولر-هينٽن برٿ ۾ منتقل ڪريو ۽ 37°C (100 rpm) تي شيڪر تي انڪيوبيٽ ڪريو. رات جو انڪيوبيشن کان پوءِ، ڪلچر کي مولر-هينٽن برٿ ۾ 1:100 تي ملائي ڇڏيو ويو ۽ 300 µl کي مولر-هينٽن آگر تي 0.2 µm گول واٽمن سائيڪلوپور ميمبرين (واٽمن انٽرنيشنل، ميڊسٽون، برطانيه) تي ڏٺو ويو ۽ 72 ڪلاڪن اندر 37°C تي انڪيوبيٽ ڪيو ويو. . بالغ بايو فلم زخم تي لاڳو ڪئي وئي جيئن هيٺ بيان ڪيو ويو آهي.
جانورن سان گڏ سڀ ڪم يونيورسٽي آف مانچسٽر ۾ جانورن جي ڀلائي ۽ اخلاقي جائزو جي آفيس (P8721BD27) پاران منظور ٿيل هڪ پروجيڪٽ لائسنس تحت ڪيو ويو ۽ 2012 جي نظرثاني ٿيل ASPA تحت هوم آفيس پاران شايع ٿيل هدايتن جي مطابق. سڀني ليکڪن آمد جي هدايتن تي عمل ڪيو. اٺ هفتا پراڻا C57BL/6j چوها (اينويگو، آڪسن، برطانيه) سڀني ان ويوو مطالعي لاءِ استعمال ڪيا ويا. چوٿين کي آئسوفلورين (پيرامل ڪرٽيڪل ڪيئر لميٽيڊ، ويسٽ ڊريٽن، برطانيه) سان بي هوشي ڪئي وئي ۽ انهن جي ڊورسل سطحن کي منڊو ڪيو ويو ۽ صاف ڪيو ويو. پوءِ هر چوٿين کي اسٽفيل بايوپسي پنچ (شوڪو انٽرنيشنل، هارٽفورڊ شائر، برطانيه) استعمال ڪندي 2 × 6 ملي ميٽر ايڪسائيشنل زخم ڏنو ويو. بايو فلم سان متاثر ٿيل زخمن لاءِ، زخم کان فوري طور تي جراثيم کان پاڪ انوڪيوليشن لوپ استعمال ڪندي جھلي تي پوکيل 72 ڪلاڪ نوآبادياتي بايو فلم کي زخم جي چمڙي جي پرت تي لاڳو ڪريو ۽ جھلي کي رد ڪريو. هڪ چورس سينٽي ميٽر ڊريسنگ کي جراثيم کان پاڪ پاڻي سان اڳ ۾ نم ڪيو ويندو آهي ته جيئن زخم جي نمي واري ماحول کي برقرار رکيو وڃي. ڊريسنگ کي سڌو سنئون هر زخم تي لاڳو ڪيو ويو ۽ 3M ٽيگاڊرم فلم (3M، بريڪ نيل، برطانيه) ۽ ماسٽيسول مائع چپڪندڙ (ايلوڪوئسٽ هيلٿ ڪيئر، فرنڊيل، ايم آءِ) سان ڍڪيو ويو ته جيئن ڪنارن جي چوڌاري اضافي چپڪ فراهم ڪري سگهجي. بيپرينورفين (اينيمل ڪيئر، يارڪ، برطانيه) کي 0.1 ملي گرام / ڪلوگرام جي ڪنسنٽريشن تي اينالجيسڪ طور ڏنو ويو. شيڊول 1 طريقو استعمال ڪندي زخم کان ٽن ڏينهن بعد چوٿين کي ڪٽيو ۽ ضرورت مطابق زخم واري علائقي کي هٽايو، اڌ ڪيو ۽ ذخيرو ڪيو.
هيماتوڪسيلين (ٿرمو فشر سائنٽيفڪ) ۽ ايوسِن (ٿرمو فشر سائنٽيفڪ) اسٽيننگ ٺاهيندڙ جي پروٽوڪول مطابق ڪئي وئي. زخم جي علائقي ۽ ريپيٿيليائيزيشن کي اميج پرو سافٽ ويئر ورزن 10 (ميڊيا سائبرنيٽيڪس انڪ، راڪ ويل، ايم ڊي) استعمال ڪندي مقدار ۾ طئي ڪيو ويو.
ٽشو حصن کي زائلين (ٿرمو فشر سائنٽيفڪ، لافبورو، برطانيه) ۾ ڊيوڪس ڪيو ويو، 100-50٪ گريڊ ٿيل ايٿانول سان ريهائيڊريٽ ڪيو ويو، ۽ مختصر طور تي ڊيونائيزڊ پاڻي (ٿرمو فشر سائنٽيفڪ) ۾ ٻوڙيو ويو. ٺاهيندڙ جي پروٽوڪول مطابق ويڪٽا اسٽين ايلٽ ABC PK-6104 ڪٽ (ويڪٽور ليبارٽريز، برلنگيم، CA) استعمال ڪندي اميونو هسٽو ڪيمسٽري ڪئي وئي. نيوٽروفيلز NIMP-R14 (ٿرمو فشر سائنٽيفڪ) ۽ ميڪروفيجز Ms CD107b پيور M3/84 (BD بايو سائنسز، ووڪنگهم، برطانيه) لاءِ پرائمري اينٽي باڊيز کي بلاڪنگ محلول ۾ 1:100 سان ملائي ڇڏيو ويو ۽ ڪٽ جي مٿاڇري تي شامل ڪيو ويو، ان کان پوءِ 2 اينٽي باڊيز اينٽي-، ويڪٽا اسٽين ABC ۽ ویکٹر نووا ريڊ پيرو آڪسائيڊس (HRP) سبسٽريٽ ڪٽ (ويڪٽور ليبارٽريز، برلنگيم، CA) ۽ هيماتوڪسيلين سان ڪائونٽر اسٽين ڪيو ويو. تصويرون هڪ اولمپس BX43 خوردبيني ۽ هڪ اولمپس DP73 ڊجيٽل ڪئميرا (اولمپس، سائوٿ اينڊ-آن-سي، برطانيه) استعمال ڪندي حاصل ڪيون ويون.
چمڙي جا نمونا 2.5٪ گلوٽاراالڊيهائيڊ ۽ 4٪ فارملڊيهائيڊ ۾ 0.1 ايم هيپس (پي ايڇ 7.4) ۾ 24 ڪلاڪن لاءِ 4 ڊگري سينٽي گريڊ تي مقرر ڪيا ويا. نمونن کي گريڊ ٿيل ايٿانول استعمال ڪندي ڊيهائيڊريٽ ڪيو ويو ۽ ڪورم K850 ڪرٽيڪل پوائنٽ ڊرائير (ڪورم ٽيڪنالاجيز لميٽيڊ، لافٽن، برطانيه) ۽ ڪورم SC7620 ميني اسپٽرر/گلو ڊسچارج سسٽم استعمال ڪندي سون-پيليڊيم مصر سان ڍڪيل اسپٽر استعمال ڪندي CO2 ۾ خشڪ ڪيو ويو. زخم جي مرڪزي نقطي کي ڏسڻ لاءِ نمونن کي FEI ڪوانٽا 250 اسڪيننگ اليڪٽران مائڪروسڪوپ (ٿرمو فشر سائنٽيفڪ) استعمال ڪندي تصوير ڪيو ويو.
ٽوٽو-1 آئوڊائيڊ (2 μM) کي مائوس جي زخم جي مٿاڇري تي لڳايو ويو ۽ 37 °C (ٿرمو فشر سائنٽيفڪ) تي 5 منٽن لاءِ انڪيوبيٽ ڪيو ويو ۽ 37 °C (ٿرمو فشر سائنٽيفڪ) تي سائٽو-60 (10 μM) سان علاج ڪيو ويو. ليڪا ٽي سي ايس ايس پي 8 استعمال ڪندي 15 منٽن جون زي اسٽيڪ تصويرون ٺاهيون ويون.
حياتياتي ۽ ٽيڪنيڪل نقل ڊيٽا کي گراف پيڊ پرزم V9 سافٽ ويئر (گراف پيڊ سافٽ ويئر، لا جولا، ڪيليفورنيا) استعمال ڪندي ٽيبليوليٽ ڪيو ويو ۽ تجزيو ڪيو ويو. ڊنيٽ جي پوسٽ هاڪ ٽيسٽ استعمال ڪندي ڪيترن ئي مقابلي سان ويريئنس جو هڪ طرفو تجزيو هر علاج ۽ غير اينٽي مائڪروبيل ڪنٽرول ڊريسنگ جي وچ ۾ فرق جي جانچ ڪرڻ لاءِ استعمال ڪيو ويو. هڪ پي ويليو <0.05 کي اهم سمجهيو ويو.
چانديءَ جي جيل فائبرس ڊريسنگ جي اثرائتي جو جائزو پهريون ڀيرو اسٽيفيلوڪوڪس اوريئس ۽ پسيوڊوموناس ايروگينوسا ان ويٽرو جي بايوفلم ڪالونين جي خلاف ورتو ويو. چانديءَ جي ڊريسنگ ۾ چانديءَ جا مختلف فارمولا هوندا آهن: روايتي چانديءَ جي ڊريسنگ Ag1+ آئن پيدا ڪن ٿيون؛ چانديءَ جي ڊريسنگ، جيڪا EDTA/BC جي اضافي کان پوءِ Ag1+ آئن پيدا ڪري سگهي ٿي، بايوفلم ميٽرڪس کي تباهه ڪري سگهي ٿي ۽ چانديءَ جي اينٽي بيڪٽيريل اثر هيٺ بيڪٽيريا کي چانديءَ ڏانهن بي نقاب ڪري سگهي ٿي. آئن 15 ۽ آڪسيجن ٿيل Ag لوڻ تي مشتمل ڊريسنگ جيڪي Ag1+، Ag2+ ۽ Ag3+ آئن پيدا ڪن ٿا. ان جي اثرائتي جو مقابلو جيل ٿيل فائبرن مان ٺهيل غير اينٽي مائڪروبيل ڪنٽرول ڊريسنگ سان ڪيو ويو. بايوفلم اندر باقي قابل عمل بيڪٽيريا جو جائزو هر 24 ڪلاڪن ۾ 8 ڏينهن تائين ڪيو ويو (شڪل 1). ڏينهن 5 تي، بايوفلم کي 3.85 × 105S سان ٻيهر انوڪوليٽ ڪيو ويو. بايوفلم جي بحالي جو جائزو وٺڻ لاءِ اسٽيفيلوڪوڪس اوريئس يا 1.22×105P. ايروگينوسا. غير اينٽي مائڪروبيل ڪنٽرول ڊريسنگ جي مقابلي ۾، Ag1+ ڊريسنگ جو 5 ڏينهن دوران اسٽيفيلوڪوڪس اوريئس ۽ سوڊوموناس ايروگينوسا بايو فلمن ۾ بيڪٽيريا جي حياتياتي صلاحيت تي گهٽ ۾ گهٽ اثر پيو. ان جي ابتڙ، آڪسيجن ٿيل Ag ۽ Ag1+ + EDTA/BC سالٽس تي مشتمل ڊريسنگ 5 ڏينهن اندر بايو فلم اندر بيڪٽيريا کي مارڻ ۾ اثرائتو هئا. ڏينهن 5 تي پلانڪٽونڪ بيڪٽيريا سان بار بار انوڪيوليشن کان پوءِ، بايو فلم جي ڪا به بحالي نه ڏٺي وئي (شڪل 1).
چانديءَ جي ڊريسنگ سان علاج کان پوءِ اسٽيفيلوڪوڪس اوريئس ۽ سوڊوموناس ايروگينوسا بايو فلمن ۾ قابل عمل بيڪٽيريا جي مقدار جو تعين. اسٽيفيلوڪوڪس اوريئس ۽ سوڊوموناس ايروگينوسا جي بايو فلم ڪالونين کي چانديءَ جي ڊريسنگ يا غير اينٽي مائڪروبيل ڪنٽرول ڊريسنگ سان علاج ڪيو ويو، ۽ باقي قابل عمل بيڪٽيريا جو تعداد هر 24 ڪلاڪن ۾ طئي ڪيو ويو. 5 ڏينهن کان پوءِ، بايو فلم کي 3.85×105S سان ٻيهر انوڪوليٽ ڪيو ويو. اسٽيفيلوڪوڪس اوريئس يا 1.22×105P. بايو فلم جي بحالي جو جائزو وٺڻ لاءِ بيڪٽيريوپلانڪٽن سوڊوموناس ايروگينوسا جي ڪالونيون انفرادي طور تي ٺاهيون ويون. گراف اوسط +/- معياري غلطي ڏيکارين ٿا.
بايو فلم جي عملداري تي چانديءَ جي ڊريسنگ جي اثر کي ڏسڻ لاءِ، سور جي چمڙي جي ايڪس ويوو تي پوکيل بالغ بايو فلمن تي ڊريسنگ لاڳو ڪيا ويا. 24 ڪلاڪن کان پوءِ، ڊريسنگ کي هٽايو ويندو آهي ۽ بايو فلم کي نيري رد عمل واري رنگ سان داغ ڏنو ويندو آهي، جيڪو زنده بيڪٽيريا طرفان گلابي رنگ ۾ ميٽابولائز ڪيو ويندو آهي. ڪنٽرول ڊريسنگ سان علاج ڪيل بايو فلمون گلابي هيون، جيڪي بايو فلم اندر قابل عمل بيڪٽيريا جي موجودگي کي ظاهر ڪن ٿيون (شڪل 2A). ان جي ابتڙ، Ag آڪسيسول ڊريسنگ سان علاج ڪيل بايو فلم بنيادي طور تي نيرو هو، جيڪو ظاهر ڪري ٿو ته سور جي چمڙي جي مٿاڇري تي باقي بيڪٽيريا غير قابل عمل بيڪٽيريا هئا (شڪل 2B). Ag1+ تي مشتمل ڊريسنگ سان علاج ڪيل بايو فلمن ۾ ملايو نيرو ۽ گلابي رنگ ڏٺو ويو، جيڪو بايو فلم اندر قابل عمل ۽ غير قابل عمل بيڪٽيريا جي موجودگي کي ظاهر ڪري ٿو (شڪل 2C)، جڏهن ته Ag1+ تي مشتمل EDTA/BC ڊريسنگ بنيادي طور تي ڪجهه گلابي داغن سان نيرو هو. چانديءَ جي ڊريسنگ کان متاثر نه ٿيندڙ علائقن کي ظاهر ڪري ٿو (شڪل 2D). فعال (گلابي) ۽ غير فعال (نيرو) علائقن جي مقدار ڏيکاري ٿي ته ڪنٽرول پيچ 75٪ فعال هو (شڪل 2E). Ag1+ + EDTA/BC ڊريسنگ آڪسيجن ٿيل Ag سالٽ ڊريسنگ وانگر ئي ڪئي وئي، جنهن جي بقا جي شرح ترتيب وار 13٪ ۽ 14٪ هئي. Ag1+ ڊريسنگ بيڪٽيريا جي بقا کي 21٪ گهٽائي ڇڏيو. پوءِ انهن بايو فلمن کي اسڪيننگ اليڪٽران مائڪروسڪوپي (SEM) استعمال ڪندي ڏٺو ويو. ڪنٽرول ڊريسنگ ۽ Ag1+ ڊريسنگ سان علاج ڪرڻ کان پوءِ، Pseudomonas aeruginosa جي هڪ پرت سور جي چمڙي کي ڍڪيندي ڏٺي وئي (شڪل 2F،H)، جڏهن ته Ag1+ ڊريسنگ سان علاج ڪرڻ کان پوءِ، ڪجھ بيڪٽيريا سيل مليا ۽ ڪجھ بيڪٽيريا سيل هيٺ مليا. ڪوليجن فائبر کي سور جي چمڙي جي ٽشو جي جوڙجڪ سمجهي سگهجي ٿو (شڪل 2G). Ag1+ + EDTA/BC ڊريسنگ سان علاج ڪرڻ کان پوءِ، بيڪٽيريا تختيون ۽ هيٺيون ڪوليجن فائبر تختيون نظر اچي رهيون هيون (شڪل 2I).
چانديءَ جي ڊريسنگ جي علاج کان پوءِ پسودوموناس ايروگينوسا بايو فلم جو تصور. (A–D) سور جي چمڙي تي اُڀريل پسودوموناس ايروگينوسا بايو فلمن ۾ بيڪٽيريا جي عملداري کي چانديءَ جي ڊريسنگ يا غير اينٽي مائڪروبيل ڪنٽرول ڊريسنگ سان علاج ڪرڻ کان 24 ڪلاڪن بعد پريسٽو بليو وائيبلٽي ڊائي استعمال ڪندي ڏٺو ويو. زنده بيڪٽيريا گلابي آهن، غير قابل عمل بيڪٽيريا ۽ سور جي چمڙي نيري آهي. (E) اسڪيننگ اليڪٽران مائڪروسڪوپي استعمال ڪندي سور جي چمڙي (گلابي جڳهه) تي اُڀريل پسودوموناس ايروگينوسا بايو فلمن جي مقدار ۽ 24 ڪلاڪن لاءِ چانديءَ جي ڊريسنگ يا غير اينٽي مائڪروبيل ڪنٽرول ڊريسنگ سان علاج ڪيو ويو. SEM اسڪيل بار = 5 µm. (J–M) نوآبادياتي بايو فلمون فلٽرن تي وڌيون ۽ چانديءَ جي ڊريسنگ سان 24 ڪلاڪن جي انڪيوبيشن کان پوءِ پريسٽو بليو ري ايڪٽو ڊائي سان داغدار ڪيون ويون.
اهو طئي ڪرڻ لاءِ ته ڇا ڊريسنگ ۽ بايو فلمن جي وچ ۾ ويجهي رابطي ڊريسنگ جي اثرائتي کي متاثر ڪيو، هڪ فليٽ مٿاڇري تي رکيل نوآبادياتي بايو فلمن کي 24 ڪلاڪن تائين ڊريسنگ سان علاج ڪيو ويو ۽ پوءِ رد عمل واري رنگن سان داغ ڏنو ويو. علاج نه ٿيل بايو فلم ڳاڙهو گلابي رنگ جي هئي (شڪل 2J). آڪسيجن ٿيل Ag سالٽس (شڪل 2K) تي مشتمل ڊريسنگ سان علاج ڪيل بايو فلمن جي برعڪس، Ag1+ يا Ag1+ + EDTA/BC تي مشتمل ڊريسنگ سان علاج ڪيل بايو فلمن ۾ گلابي داغ جا بينڊ ڏيکاريا ويا (شڪل 2L,M). هي گلابي رنگ قابل عمل بيڪٽيريا جي موجودگي کي ظاهر ڪري ٿو ۽ ڊريسنگ اندر سيون واري علائقي سان لاڳاپيل آهي. اهي سيون ٿيل علائقا مئل جڳهه ٺاهيندا آهن جيڪي بايو فلم اندر بيڪٽيريا کي زنده رهڻ جي اجازت ڏين ٿا.
چانديءَ جي ڊريسنگ جي اثرائتي جو جائزو وٺڻ لاءِ، بالغ ايس. اوريس ۽ پي. ايروگينوسا بايو فلمن سان متاثر ٿيل چوٿين جي مڪمل ٿلهي جي ڪٽائي ٿيل زخمن جو علاج غير اينٽي مائڪروبيل ڪنٽرول ڊريسنگ يا چانديءَ جي ڊريسنگ سان ڪيو ويو. علاج جي 3 ڏينهن کان پوءِ، ميڪرو اسڪوپڪ تصويري تجزيي ۾ غير اينٽي مائڪروبيل ڪنٽرول ڊريسنگ ۽ ٻين چانديءَ جي ڊريسنگ جي مقابلي ۾ آڪسيجن ٿيل لوڻ جي ڊريسنگ سان علاج ڪرڻ تي ننڍا زخم ڏيکاريا ويا (شڪل 3A-H). انهن مشاهدن جي تصديق ڪرڻ لاءِ، زخمن کي ڪٽيو ويو ۽ زخم جي علائقي ۽ ريپيٿيليائيزيشن کي هيماتوڪسيلين ۽ ايوسِن سان داغدار ٽشو سيڪشن تي تصويري پرو سافٽ ويئر ورزن 10 (شڪل 3I-L) استعمال ڪندي مقدار مقرر ڪئي وئي.
زخم جي مٿاڇري تي چانديءَ جي ڊريسنگ جو اثر ۽ بايو فلمن سان متاثر ٿيل زخمن جي ٻيهر اپيٿيليائيزيشن. (A–H) سوڊوموناس ايروگينوسا (A–D) ۽ اسٽيفيلوڪوڪس اوريئس (E–H) جي بايو فلمن سان متاثر ٿيل ننڍڙا سيل ٽن ڏينهن جي علاج کان پوءِ هڪ غير اينٽي مائڪروبيل ڪنٽرول ڊريسنگ، هڪ آڪسيجن ٿيل Ag سالٽ ڊريسنگ، هڪ Ag1+ ڊريسنگ، ۽ هڪ Ag1+ ڊريسنگ سان. نمائندگي ڪندڙ ميڪرو اسڪوپڪ تصويرون. Ag1+ + EDTA/BC ڊريسنگ سان چوٿين جا زخم. (IL) نمائندو سوڊوموناس ايروگينوسا انفيڪشن، هيماتوڪسيلين ۽ ايوسِن سان داغدار هسٽولوجيڪل حصا، زخم جي علائقي ۽ اپيٿيليل بحالي کي مقدار ڏيڻ لاءِ استعمال ڪيا ويا. زخم جي علائقي جي مقدار (M، O) ۽ سوڊوموناس ايروگينوسا (M، ​​N) ۽ اسٽيفيلوڪوڪس اوريئس (O، P) بايو فلمن سان متاثر ٿيل زخمن جي سيڪڙو ريپيٿيليائيزيشن (N، P) (في علاج گروپ n = 12). گراف ڏيکارين ٿا ته اوسط +/- معياري غلطي. * جو مطلب آهي p = < 0.05 ** جو مطلب آهي p = < 0.01؛ ميڪرو اسڪوپڪ اسڪيل = 2.5 ملي ميٽر، هسٽولوجيڪل اسڪيل = 500 µm.
Pseudomonas aeruginosa biofilm (شڪل 3M) سان متاثر ٿيل زخمن ۾ زخم جي علائقي جي مقدار جو اندازو لڳايو ويو ته Ag آڪسي سالٽس سان علاج ڪيل زخمن جو سراسري زخم جو سائز 2.5 mm2 هو، جڏهن ته غير اينٽي مائڪروبيل ڪنٽرول ڊريسنگ جو سراسري زخم جو سائز 3.1 mm2 هو، جيڪو سچ ناهي. شمارياتي اهميت تي پهتو (شڪل 3M). p = 0.423). Ag1+ يا Ag1+ + EDTA/BC سان علاج ڪيل زخمن زخم جي علائقي ۾ ڪا به گهٽتائي نه ڏيکاري (ترتيب سان 3.1 mm2 ۽ 3.6 mm2). آڪسيجن ٿيل Ag سالٽ ڊريسنگ سان علاج غير اينٽي مائڪروبيل ڪنٽرول ڊريسنگ (ترتيب سان 34٪ ۽ 15٪؛ p = 0.029) ۽ Ag1+ يا Ag1+ + EDTA/BC (10٪ ۽ 11٪) (شڪل 3N) جي ڀيٽ ۾ ٻيهر اپيٽيليلائيزيشن کي وڌيڪ حد تائين فروغ ڏنو. ...
زخم جي علائقي ۽ ايپيٿيليل بحالي ۾ ساڳيا رجحانات ايس. اوريس بايو فلمز سان متاثر ٿيل زخمن ۾ ڏٺا ويا (شڪل 3O). آڪسيجن ٿيل چاندي جي لوڻ تي مشتمل ڊريسنگ ڪنٽرول نان اينٽي مائڪروبيل ڊريسنگ (2.6 ايم ايم 2) جي مقابلي ۾ زخم جي علائقي (2.0 ايم ايم 2) کي 23٪ گهٽائي ڇڏيو، جيتوڻيڪ هي گهٽتائي اهم نه هئي (p = 0.304) (شڪل 3O). ان کان علاوه، Ag1+ علاج گروپ ۾ زخم جي علائقي کي ٿورو گهٽايو ويو (2.4 ايم ايم 2)، جڏهن ته Ag1+ + EDTA/BC ڊريسنگ سان علاج ڪيل زخم زخم جي علائقي کي گهٽ نه ڪيو (2.9 ايم ايم 2). Ag جي آڪسيجن لوڻ پڻ ايس. اوريس بايو فلم (31٪) سان متاثر ٿيل زخمن جي ٻيهر اپيٿيليلائيزيشن کي غير اينٽي مائڪروبيل ڪنٽرول ڊريسنگ (12٪، p = 0.003) سان علاج ڪيل زخمن جي ڀيٽ ۾ وڌيڪ حد تائين فروغ ڏنو (شڪل 3P). Ag1+ ڊريسنگ (16%، p = 0.903) ۽ Ag+1 + EDTA/BC ڊريسنگ (14%، p = 0.965) ڪنٽرول وانگر ايپيٿيليل ري جنريشن جي سطح ڏيکاري.
بايو فلم ميٽرڪس تي چانديءَ جي ڊريسنگ جي اثر کي ڏسڻ لاءِ، ٽوٽو 1 ۽ سائٽو 60 آئوڊائيڊ اسٽيننگ ڪئي وئي (شڪل 4). ٽوٽو 1 آئوڊائيڊ هڪ سيل-ناقابلِ تسخير رنگ آهي جيڪو خارجي سيلولر نيوڪليڪ ايسڊ کي صحيح طور تي ڏسڻ لاءِ استعمال ڪري سگهجي ٿو، جيڪي بايو فلمن جي EPS ۾ گهڻا آهن. سائٽو 60 هڪ سيل پارميبل رنگ آهي جيڪو ڪائونٽر اسٽين 16 طور استعمال ڪيو ويندو آهي. Pseudomonas aeruginosa (شڪل 4A-D) ۽ Staphylococcus aureus (شڪل 4I-L) جي بايو فلمن سان لڳل زخمن ۾ ٽوٽو 1 ۽ سائٽو 60 آئوڊائيڊ جي مشاهدي مان ظاهر ٿيو ته ڊريسنگ جي علاج جي 3 ڏينهن کان پوءِ، بايو فلم ۾ EPS خاص طور تي گهٽجي ويو. آڪسيجن ٿيل لوڻ Ag ۽ Ag1+ + EDTA/BC تي مشتمل. اضافي اينٽي بايوفلم جزن کان سواءِ Ag1+ ڊريسنگ، Pseudomonas aeruginosa سان لڳل زخمن ۾ سيل فري ڊي اين اي کي خاص طور تي گهٽائي ڇڏيو پر Staphylococcus aureus سان لڳل زخمن ۾ گهٽ اثرائتو هئا.
ڪنٽرول يا سلور ڊريسنگ سان 3 ڏينهن جي علاج کان پوءِ زخم جي بايو فلم جي ان ويو تصويرنگ. ٽوٽو 1 (سائي) سان داغدار Pseudomonas aeruginosa (A–D) ۽ Staphylococcus aureus (I–L) جون ڪنفوڪل تصويرون extracellular nucleic acids کي ڏسڻ لاءِ، extracellular buifilm polymers جو هڪ جزو. intracellular nucleic acids کي داغ ڏيڻ لاءِ، Syto 60 (ڳاڙهو) استعمال ڪريو. تيزاب. P. Pseudomonas aeruginosa (E–H) ۽ Staphylococcus aureus (M–P) biofilms سان متاثر ٿيل زخمن جي اليڪٽران مائڪروسڪوپي کي اسڪين ڪرڻ 3 ڏينهن جي ڪنٽرول ۽ سلور ڊريسنگ سان علاج کان پوءِ. SEM اسڪيل بار = 5 µm. Confocal imaging scale بار = 50 µm.
اليڪٽران مائڪروسڪوپي جي اسڪيننگ مان ظاهر ٿيو ته سيوڊوموناس ايروگينوسا (شڪل 4E-H) ۽ اسٽيفيلوڪوڪس اوريئس (شڪل 4M-P) جي بايوفلم ڪالونين سان لڳل چوٿين جي زخمن ۾ سڀني چانديءَ جي ڊريسنگ سان علاج جي 3 ڏينهن کان پوءِ گهٽ بيڪٽيريا هئا.
بايو فلم سان متاثر ٿيل چوٿين ۾ زخم جي سوزش تي چانديءَ جي ڊريسنگ جي اثر جو جائزو وٺڻ لاءِ، 3 ڏينهن تائين ڪنٽرول يا چانديءَ جي ڊريسنگ سان علاج ڪيل بايو فلم سان متاثر ٿيل زخمن جي حصن کي نيوٽروفيلز ۽ ميڪروفيجز لاءِ مخصوص اينٽي باڊيز استعمال ڪندي امونوهسٽو ڪيميڪل طور تي داغ ڏنو ويو. اندروني طور تي نيوٽروفيلز ۽ ميڪروفيجز جو مقداري تعين. گرينوليشن ٽشو. شڪل 5). سڀني چانديءَ جي ڊريسنگن ٽن ڏينهن جي علاج کان پوءِ غير اينٽي مائڪروبيل ڪنٽرول ڊريسنگ جي مقابلي ۾ سوڊوموناس ايروگينوسا سان متاثر ٿيل زخمن ۾ نيوٽروفيلز ۽ ميڪروفيجز جي تعداد کي گهٽائي ڇڏيو. بهرحال، آڪسيجن ٿيل چانديءَ جي لوڻ واري ڊريسنگ سان علاج جي نتيجي ۾ نيوٽروفيلز (p = <0.0001) ۽ ميڪروفيجز (p = <0.0001) ۾ وڌيڪ گهٽتائي آئي، ٻين چانديءَ جي ڊريسنگ جي مقابلي ۾ (شڪل 5I,J). جيتوڻيڪ Ag1+ + EDTA/BC جو زخم جي بايو فلم تي وڌيڪ اثر پيو، پر ان نيوٽروفيلز ۽ ميڪروفيج جي سطح کي Ag1+ ڊريسنگ جي ڀيٽ ۾ گهٽ حد تائين گهٽائي ڇڏيو. ڪنٽرول جي مقابلي ۾ Ag (p = <0.0001)، Ag1+ (p = 0.0008) ۽ Ag1++ EDTA/BC (p = 0.0043) آڪسيسول سان ڊريسنگ ڪرڻ کان پوءِ S. aureus بايوفلم سان متاثر ٿيل وچولي زخم پڻ ڏٺا ويا. نيوٽروپينيا لاءِ ساڳيا رجحان ڏٺا ويا آهن. پٽي (شڪل 5K). بهرحال، صرف آڪسيجن ٿيل Ag سالٽ ڊريسنگ ايس. aureus بايوفلمز (p = 0.0339) (شڪل 5L) سان متاثر ٿيل زخمن ۾ ڪنٽرول جي مقابلي ۾ گرينوليشن ٽشو ۾ ميڪروفيجز جي تعداد ۾ هڪ اهم گهٽتائي ڏيکاري.
3 ڏينهن جي علاج کان پوءِ غير اينٽي مائڪروبيل ڪنٽرول يا سلور ڊريسنگ سان پسيودوموناس ايروگينوسا ۽ اسٽيفيلوڪوڪس اوريئس بايو فلمز سان متاثر ٿيل زخمن ۾ نيوٽروفيلز ۽ ميڪروفيجز جي مقدار طئي ڪئي وئي. نيوٽروفيلز (AD) ۽ ميڪروفيجز (EH) کي ٽشو حصن ۾ مقدار طئي ڪيو ويو جيڪي نيوٽروفيلز يا ميڪروفيجز لاءِ مخصوص اينٽي باڊيز سان داغدار هئا. پسيودوموناس ايروگينوسا (I ۽ J) ۽ اسٽيفيلوڪوڪس اوريئس (K & L) بايو فلمز سان متاثر ٿيل زخمن ۾ نيوٽروفيلز (I ۽ K) ۽ ميڪروفيجز (J ۽ L) جي مقدار طئي ڪئي وئي. N = 12 في گروپ. گراف اوسط +/- معياري غلطي ڏيکارين ٿا، غير اينٽي بيڪٽيريل ڪنٽرول ڊريسنگ جي مقابلي ۾ اهميت جا قدر، * مطلب p = < 0.05، ** مطلب p = < 0.01؛ *** مطلب p = < 0.001؛ اشارو ڪري ٿو p = < 0.0001).
پوءِ اسان انفيڪشن کان آزاد شفا تي چانديءَ جي ڊريسنگ جي اثر جو جائزو ورتو. غير متاثر ٿيل ايڪسائيشنل زخمن جو علاج غير اينٽي مائڪروبيل ڪنٽرول ڊريسنگ يا 3 ڏينهن تائين چانديءَ جي ڊريسنگ سان ڪيو ويو (شڪل 6). جانچيل چانديءَ جي ڊريسنگ مان، صرف آڪسيجن ٿيل لوڻ جي ڊريسنگ سان علاج ڪيل زخم ڪنٽرول سان علاج ڪيل زخمن جي ڀيٽ ۾ ميڪرو اسڪوپڪ تصويرن تي ننڍا نظر آيا (شڪل 6A-D). هسٽولوجيڪل تجزيي کي استعمال ڪندي زخم جي علائقي جي مقدار ڏيکاري ٿي ته Ag آڪسيسول ڊريسنگ سان علاج کان پوءِ سراسري زخم جو علائقو ڪنٽرول گروپ سان علاج ڪيل زخمن لاءِ 2.96 mm2 جي مقابلي ۾ 2.35 mm2 هو، پر هي فرق شمارياتي اهميت تائين نه پهتو (p = 0.488) (شڪل 6I). ان جي ابتڙ، ڪنٽرول گروپ جي مقابلي ۾ Ag1+ (3.38 mm2، p = 0.757) يا Ag1+ + EDTA/BC (4.18 mm2، p = 0.054) ڊريسنگ سان علاج کان پوءِ زخم جي علائقي ۾ ڪا به گهٽتائي نه ڏٺي وئي. ڪنٽرول گروپ جي مقابلي ۾ اي جي آڪسيسول ڊريسنگ سان اپيٿيليل جي بحالي ۾ اضافو ڏٺو ويو (ترتيب سان 30٪ بمقابله 22٪)، جيتوڻيڪ اهو اهميت تائين نه پهتو (p = 0.067)، اهو ڪافي اهم آهي ۽ پوئين نتيجن جي تصديق ڪري ٿو. آڪسيسول سان ڊريسنگ ٻيهر اپيٿيليلائيزيشن کي فروغ ڏئي ٿي. - غير متاثر ٿيل زخمن جي اپيٿيليلائيزيشن 17. ان جي ابتڙ، Ag1+ يا Ag1+ + EDTA/BC ڊريسنگ سان علاج جو ڪو به اثر نه پيو يا ڪنٽرول جي مقابلي ۾ ٻيهر اپيٿيليلائيزيشن ۾ گهٽتائي ڏيکاري.
مڪمل ريسيڪشن سان غير متاثر ٿيل چوٿين ۾ زخم جي شفا تي چانديءَ جي زخم جي ڊريسنگ جو اثر. (AD) غير اينٽي مائڪروبيل ڪنٽرول ڊريسنگ ۽ چانديءَ جي ڊريسنگ سان ٽن ڏينهن جي علاج کان پوءِ زخمن جون نمائندگي ڪندڙ ميڪرو اسڪوپڪ تصويرون. (EH) هيماتوڪسيلين ۽ ايوسِن سان داغدار زخم جا نمائندا حصا. زخم جي علائقي جي مقدار (I) ۽ ريپيٿيليائيزيشن (J) جو سيڪڙو تصويري تجزيي سافٽ ويئر استعمال ڪندي زخم جي وچ واري نقطي تي هسٽولوجيڪل حصن مان ڳڻيو ويو (n = 11-12 في علاج گروپ). گراف اوسط +/- معياري غلطي ڏيکارين ٿا. * مطلب p = <0.05.
زخم جي شفا ۾ هڪ antimicrobial علاج جي طور تي چاندي جي استعمال جي هڪ ڊگهي تاريخ آهي، پر ڪيترائي مختلف فارموليشن ۽ پهچائڻ جا طريقا antimicrobial افاديت ۾ فرق پيدا ڪري سگهن ٿا 18. ان کان علاوه، مخصوص چاندي جي ترسيل نظام جي اينٽي بايو فلم خاصيتن کي مڪمل طور تي سمجهي نه سگهيو آهي. جيتوڻيڪ ميزبان مدافعتي ردعمل پلاڪٽونڪ بيڪٽيريا جي خلاف نسبتا اثرائتو آهي، اهو عام طور تي بايو فلمن جي خلاف گهٽ اثرائتو آهي 19. پلانڪٽونڪ بيڪٽيريا ميڪروفيجز پاران آساني سان فيگوسائيٽوز ڪيا ويندا آهن، پر بايو فلمن جي اندر، مجموعي سيلز ميزبان ردعمل کي محدود ڪندي اضافي مسئلا پيدا ڪن ٿا ان حد تائين جو مدافعتي سيلز apoptosis مان گذري سگهن ٿا ۽ مدافعتي ردعمل کي وڌائڻ لاءِ proinflammatory عنصر جاري ڪري سگهن ٿا 20. اهو ڏٺو ويو آهي ته ڪجهه ليوڪو سائٽس بايو فلمن ۾ داخل ٿي سگهن ٿا 21 پر بيڪٽيريا کي فيگوسائيٽوز ڪرڻ جي قابل نه آهن هڪ ڀيرو هي دفاع سمجهوتو ڪيو وڃي 22. زخم جي بايو فلم انفيڪشن جي خلاف ميزبان مدافعتي ردعمل جي حمايت لاءِ هڪ جامع طريقو استعمال ڪيو وڃي. زخم جي صفائي جسماني طور تي بايو فلم کي خراب ڪري سگهي ٿي ۽ اڪثر بايو بارڊ کي هٽائي سگهي ٿي، پر ميزبان مدافعتي ردعمل باقي بايو فلم جي خلاف غير موثر ٿي سگهي ٿو، خاص طور تي جيڪڏهن ميزبان مدافعتي ردعمل سمجهوتو ڪيو وڃي. تنهن ڪري، چانديءَ جي ڊريسنگ جهڙا اينٽي مائڪروبيل علاج ميزبان جي مدافعتي ردعمل کي سهارو ڏئي سگهن ٿا ۽ بايو فلم انفيڪشن کي ختم ڪري سگهن ٿا. ساخت، ڪنسنٽريشن، حل پذيري، ۽ ترسيل سبسٽريٽ چانديءَ جي اينٽي مائڪروبيل اثرائتي کي متاثر ڪري سگهن ٿا. تازن سالن ۾، چانديءَ جي پروسيسنگ ٽيڪنالاجي ۾ ترقي انهن ڊريسنگ کي وڌيڪ اثرائتو بڻايو آهي 9,23. جيئن چانديءَ جي ڊريسنگ ٽيڪنالاجي ترقي ڪري ٿي، اهو ضروري آهي ته زخم جي انفيڪشن کي ڪنٽرول ڪرڻ ۾ انهن ڊريسنگ جي اثرائتي کي سمجهيو وڃي ۽، وڌيڪ اهم طور تي، چانديءَ جي انهن طاقتور شڪلن جو زخم جي ماحول ۽ شفا تي اثر.
هن مطالعي ۾، اسان ٻن جديد چانديءَ جي ڊريسنگ جي اثرائتي جو مقابلو روايتي چانديءَ جي ڊريسنگ سان ڪيو جيڪي مختلف ان ويٽرو ۽ ان ويوو ماڊل استعمال ڪندي بايو فلمن جي خلاف Ag1+ آئن پيدا ڪن ٿا. اسان زخم جي ماحول ۽ انفيڪشن کان آزاد شفا تي انهن ڊريسنگ جي اثر جو پڻ جائزو ورتو. ڊليوري ميٽرڪس جي اثر کي گھٽ ڪرڻ لاءِ، جانچيل سڀئي چانديءَ جي ڊريسنگ ڪاربوڪسي ميٿيل سيلولوز مان ٺهيل هيون.
Pseudomonas aeruginosa ۽ Staphylococcus aureus جي نوآبادياتي بايو فلمن جي خلاف انهن چانديءَ جي ڊريسنگ جو اسان جو ابتدائي جائزو ڏيکاري ٿو ته، روايتي Ag1+ ڊريسنگ جي برعڪس، ٻه ترقي يافته چانديءَ جي ڊريسنگ، Ag1+ + EDTA/BC ۽ آڪسيجن ٿيل Ag سالٽ، 5 تي اثرائتو آهن. ڪجهه ڏينهن اندر بايو فلم بيڪٽيريا کي مؤثر طريقي سان ماريندا آهن. ان کان علاوه، اهي ڊريسنگ پلانڪٽونڪ بيڪٽيريا جي بار بار نمائش تي بايو فلم جي ٻيهر ٺهڻ کي روڪيندا آهن. Ag1+ ڊريسنگ ۾ سلور ڪلورائڊ، ساڳيو چانديءَ جو مرڪب ۽ Ag1+ + EDTA/BC وانگر بيس ميٽرڪس شامل هو، ۽ ساڳئي عرصي دوران بايو فلم اندر بيڪٽيريا جي عملداري تي محدود اثر پيو. اهو مشاهدو ته Ag1+ + EDTA/BC ڊريسنگ بايو فلم جي خلاف وڌيڪ اثرائتو هو هڪ Ag1+ ڊريسنگ جي ڀيٽ ۾ جيڪو ساڳئي ميٽرڪس ۽ هڪ چانديءَ جي مرڪب تي مشتمل هو ان خيال جي حمايت ڪري ٿو ته بايو فلم جي خلاف چانديءَ جي ڪلورائڊ جي اثرائتي کي وڌائڻ لاءِ اضافي اجزاء جي ضرورت آهي، جيئن ٻئي هنڌ رپورٽ ڪيو ويو آهي15. اهي نتيجا هن خيال جي حمايت ڪن ٿا ته BC ۽ EDTA مجموعي طور تي ڊريسنگ جي اثرائتي ۾ اضافي ڪردار ادا ڪن ٿا ۽ اهو ته Ag1+ ڊريسنگ ۾ هن جزو جي غير موجودگي شايد ان ويٽرو افاديت کي ظاهر ڪرڻ ۾ ناڪامي ۾ حصو ورتو هجي. اسان ڏٺو ته آڪسيجن ٿيل Ag لوڻ ڊريسنگ جيڪي Ag2+ ۽ Ag3+ آئن پيدا ڪن ٿا، Ag1+ جي ڀيٽ ۾ وڌيڪ مضبوط اينٽي بيڪٽيريل افاديت جو مظاهرو ڪيو ۽ Ag1+ + EDTA/BC جي برابر سطحن تي. بهرحال، اعلي ريڊوڪس صلاحيت جي ڪري، اهو واضح ناهي ته Ag3+ آئن ڪيترو وقت تائين زخم جي بايو فلمن جي خلاف فعال ۽ اثرائتو رهن ٿا ۽ تنهن ڪري وڌيڪ مطالعي جي لائق آهن. اضافي طور تي، ڪيتريون ئي مختلف ڊريسنگون آهن جيڪي Ag1+ آئن پيدا ڪن ٿيون جيڪي هن مطالعي ۾ آزمايا نه ويا هئا. اهي ڊريسنگ مختلف چاندي جي مرڪبن، ڪنسنٽريشن، ۽ بيس ميٽرڪس مان ٺهيل آهن، جيڪي Ag1+ آئن جي ترسيل ۽ بايو فلمن جي خلاف انهن جي اثرائتي کي متاثر ڪري سگهن ٿيون. اهو پڻ قابل ذڪر آهي ته بايو فلمن جي خلاف زخم جي ڊريسنگ جي اثرائتي جو جائزو وٺڻ لاءِ ڪيترائي مختلف ان ويٽرو ۽ ان ويوو ماڊل استعمال ڪيا ويندا آهن. استعمال ٿيل ماڊل جو قسم، انهي سان گڏ انهن ماڊلن ۾ استعمال ٿيندڙ ميڊيا جو لوڻ ۽ پروٽين جو مواد، ڊريسنگ جي اثرائتي کي متاثر ڪندو. اسان جي ان ويوو ماڊل ۾، اسان بايو فلم کي ان ويٽرو ۾ پختو ٿيڻ جي اجازت ڏني ۽ پوءِ ان کي زخم جي چمڙي جي مٿاڇري تي منتقل ڪيو. ميزبان مائوس جو مدافعتي ردعمل زخم تي لاڳو ٿيندڙ پلانڪٽونڪ بيڪٽيريا جي خلاف نسبتاً اثرائتو آهي، ان ڪري زخم جي شفا جي طور تي هڪ بايو فلم ٺاهيندي آهي. زخم ۾ پختو بايو فلم جو اضافو بايو فلم جي ٺهڻ لاءِ ميزبان مدافعتي ردعمل جي اثرائتي کي محدود ڪري ٿو، بالغ بايو فلم کي شفا شروع ٿيڻ کان اڳ زخم جي اندر پاڻ کي قائم ڪرڻ جي اجازت ڏئي ٿو. اهڙيءَ طرح، اسان جو ماڊل اسان کي زخم جي شفا شروع ٿيڻ کان اڳ بالغ بايو فلمن تي اينٽي مائڪروبيل ڊريسنگ جي اثرائتي جو جائزو وٺڻ جي اجازت ڏئي ٿو.
اسان اهو پڻ ڏٺو ته ڊريسنگ فٽ ان ويٽرو-گرون ٿيل بايو فلمز ۽ سور جي چمڙي تي چانديءَ جي ڊريسنگ جي اثرائتي کي متاثر ڪيو. زخم سان ويجهي رابطي کي ڊريسنگ جي antimicrobial اثرائتي لاءِ اهم سمجهيو ويندو آهي24,25. آڪسيجن ٿيل Ag لوڻ تي مشتمل ڊريسنگ بالغ بايو فلمز سان ويجهي رابطي ۾ هئا، جنهن جي نتيجي ۾ 24 ڪلاڪن کان پوءِ بايو فلم اندر قابل عمل بيڪٽيريا جي تعداد ۾ اهم گهٽتائي آئي. ان جي ابتڙ، جڏهن Ag1+ ۽ Ag1+ + EDTA/BC ڊريسنگ سان علاج ڪيو ويو، ته قابل عمل بيڪٽيريا جي وڏي تعداد باقي رهي. انهن ڊريسنگ ۾ ڊريسنگ جي پوري ڊيگهه سان گڏ سيون هونديون آهن، جيڪي مئل جڳهيون پيدا ڪن ٿيون جيڪي بايو فلم سان ويجهي رابطي کي روڪين ٿيون. اسان جي ان ويٽرو مطالعي ۾، انهن غير رابطي وارن علائقن بايو فلم اندر قابل عمل بيڪٽيريا جي قتل کي روڪيو. اسان صرف 24 ڪلاڪن جي علاج کان پوءِ بيڪٽيريا جي قابل عمل جو جائزو ورتو؛ وقت سان گڏ، جيئن ڊريسنگ وڌيڪ سير ٿي ويندي آهي، اتي گهٽ مئل جاءِ ٿي سگهي ٿي، انهن قابل عمل بيڪٽيريا لاءِ علائقو گهٽجي ويندو آهي. بهرحال، هي ڊريسنگ جي جوڙجڪ جي اهميت کي اجاگر ڪري ٿو، نه رڳو ڊريسنگ ۾ چانديءَ جي قسم جي.
جڏهن ته ان ويٽرو مطالعي مختلف چانديءَ جي ٽيڪنالاجي جي اثرائتي جو مقابلو ڪرڻ لاءِ ڪارآمد آهن، اهو پڻ ضروري آهي ته انهن ڊريسنگن جي اثرن کي سمجھيو وڃي بايو فلمن تي، جتي ميزبان ٽشو ۽ مدافعتي ردعمل بايو فلمن جي خلاف ڊريسنگ جي اثرائتي ۾ حصو وٺندا آهن. زخم جي بايو فلمن تي انهن ڊريسنگن جو اثر اسڪيننگ اليڪٽران مائڪروسڪوپي ۽ بايو فلم جي EPS اسٽيننگ کي انٽرا سيلولر ۽ ايڪسٽرا سيلولر ڊي اين اي رنگن جي استعمال سان ڏٺو ويو. اسان ڏٺو ته علاج جي 3 ڏينهن کان پوءِ، سڀئي ڊريسنگ بايو فلم سان متاثر ٿيل زخمن ۾ سيل فري ڊي اين اي کي گهٽائڻ ۾ اثرائتو هيون، پر Ag1+ ڊريسنگ اسٽيفيلوڪوڪس اوريئس سان متاثر ٿيل زخمن ۾ گهٽ اثرائتو هئي. اسڪيننگ اليڪٽران مائڪروسڪوپي پڻ ڏيکاري ٿي ته چانديءَ جي ڊريسنگ سان علاج ڪيل زخمن ۾ گهٽ بيڪٽيريا موجود هئا، جيتوڻيڪ اهو آڪسيجن ٿيل Ag سالٽ ڊريسنگ ۽ Ag1+ + EDTA/BC ڊريسنگ سان Ag1+ ڊريسنگ جي مقابلي ۾ وڌيڪ واضح هو. انهن انگن اکرن مان ظاهر ٿئي ٿو ته جانچيل چانديءَ جي ڊريسنگ جو بايو فلم جي جوڙجڪ تي مختلف درجن جو اثر پيو، پر چانديءَ جي ڪنهن به ڊريسنگ بايو فلم کي ختم ڪرڻ جي قابل نه هئي، زخم جي بايو فلم انفيڪشن جي علاج لاءِ هڪ جامع طريقي جي ضرورت جي حمايت ڪندي؛ چانديءَ جي بازو بندن جو استعمال. علاج کان اڳ جسماني طور تي صاف ڪيو ويندو آهي ته جيئن بايو فلم جو گهڻو حصو هٽايو وڃي.
دائمي زخم اڪثر ڪري سخت سوزش جي حالت ۾ هوندا آهن، اضافي سوزش واري سيلز زخم جي ٽشو ۾ ڊگهي عرصي تائين رهندا آهن، جنهن جي ڪري ٽشو کي نقصان پهچندو آهي ۽ زخم ۾ موثر سيلولر ميٽابولزم ۽ ڪم لاءِ گهربل آڪسيجن ختم ٿي ويندي آهي26. بايو فلمون هن دشمن زخم جي ماحول کي مختلف طريقن سان شفا کي منفي طور تي متاثر ڪندي وڌائينديون آهن، جنهن ۾ سيل جي واڌ ۽ منتقلي کي روڪڻ ۽ پروئنفلاميٽري سائيٽوڪائنز کي چالو ڪرڻ شامل آهن27. جيئن چانديءَ جي ڊريسنگ وڌيڪ اثرائتو ٿيندي آهي، اهو سمجهڻ ضروري آهي ته انهن جو زخم جي ماحول ۽ شفا تي ڪهڙو اثر پوندو آهي.
دلچسپ ڳالهه اها آهي ته، جيتوڻيڪ سڀني چانديءَ جي ڊريسنگ بايو فلم جي جوڙجڪ کي متاثر ڪيو، صرف آڪسيجن ٿيل چانديءَ جي لوڻ جي ڊريسنگ انهن متاثر ٿيل زخمن جي ٻيهر اپيٽيليلائيزيشن کي وڌايو. اهي ڊيٽا اسان جي پوئين نتيجن جي حمايت ڪن ٿا17 ۽ ڪلان ۽ ٻين جي. (2017)28، جيڪي آڪسيجن ٿيل چانديءَ جي لوڻ جي سٺي حفاظت ۽ زهر جي پروفائلز جو مظاهرو ڪيو، ڇاڪاڻ ته چانديءَ جي گهٽ ڪنسنٽريشن بايو فلمن جي خلاف اثرائتي هئي.
اسان جو موجوده مطالعو اينٽي مائڪروبيل سلور ڊريسنگ جي وچ ۾ چانديءَ جي ٽيڪنالاجي ۾ فرق ۽ زخم جي ماحول ۽ انفيڪشن کان آزاد شفا تي هن ٽيڪنالاجي جي اثر کي اجاگر ڪري ٿو. بهرحال، اهي نتيجا پوئين مطالعي کان مختلف آهن جيڪي ڏيکارين ٿا ته Ag1+ + EDTA/BC ڊريسنگ زخمي خرگوش جي ڪنن جي شفا جي پيرا ميٽرز کي بهتر بڻايو ويو آهي. بهرحال، اهو جانورن جي ماڊل، ماپ جي وقت، ۽ بيڪٽيريا جي درخواست جي طريقن ۾ فرق جي ڪري ٿي سگهي ٿو29. هن صورت ۾، زخم جي ماپ زخم کان 12 ڏينهن بعد ورتي وئي ته جيئن ڊريسنگ جي فعال اجزاء کي ڊگهي عرصي تائين بايو فلم تي ڪم ڪرڻ جي اجازت ڏني وڃي. اهو هڪ مطالعي جي حمايت ڪئي وئي آهي جنهن ۾ ڏيکاريو ويو آهي ته Ag1+ + EDTA/BC سان علاج ڪيل ڪلينڪ طور تي متاثر ٿيل ٽنگ السر شروعاتي طور تي علاج جي هڪ هفتي کان پوءِ سائيز ۾ وڌيا، ۽ پوءِ Ag1+ + EDTA/BC سان علاج جي ايندڙ 3 هفتن دوران ۽ غير اينٽي مائڪروبيلز جي استعمال جي 4 هفتن اندر. دوائون. السر جي سائيز کي گهٽائڻ لاءِ CMC ڊريسنگ 30.
چانديءَ جي ڪجهه شڪلن ۽ ڪنسنٽريشن کي اڳ ۾ ئي ويٽرو 11 ۾ سائيٽوٽوڪسڪ ڏيکاريو ويو آهي، پر اهي ان ويٽرو نتيجا هميشه ويٽو ۾ خراب اثرن ۾ ترجمو نه ڪندا آهن. ان کان علاوه، چانديءَ جي ٽيڪنالاجي ۾ ترقي ۽ چانديءَ جي مرکبات ۽ ڊريسنگ ۾ ڪنسنٽريشن جي بهتر سمجھ ڪيترن ئي محفوظ ۽ اثرائتي چانديءَ جي ڊريسنگ جي ترقي جو سبب بڻيا آهن. تاهم، جيئن چانديءَ جي ڊريسنگ ٽيڪنالاجي ترقي ڪري ٿي، اهو سمجهڻ ضروري آهي ته زخم جي ماحول تي انهن ڊريسنگ جو اثر 31,32,33. اڳ ۾ اهو ٻڌايو ويو هو ته ٻيهر اپيٽيليلائيزيشن جي وڌندڙ شرح پرو-انفلاميٽري M1 فينوٽائپ جي مقابلي ۾ اينٽي انفلاميٽري M2 ميڪروفيجز جي وڌندڙ تناسب سان مطابقت رکي ٿي. اهو هڪ پوئين ماؤس ماڊل ۾ نوٽ ڪيو ويو هو جتي چانديءَ جي هائيڊروجيل زخم جي ڊريسنگ جو مقابلو سلور سلفاڊيازين ۽ غير اينٽي مائڪروبيل هائيڊروجيل 34 سان ڪيو ويو هو.
دائمي زخم گهڻو سوزش ڏيکاري سگهن ٿا ۽ اهو ڏٺو ويو آهي ته اضافي نيوٽروفيلز جي موجودگي زخم جي شفا لاءِ نقصانڪار ٿي سگهي ٿي 35. نيوٽروفيلز جي گهٽتائي واري چوٿين ۾ هڪ مطالعي ۾، نيوٽروفيلز جي موجودگي ريپيٿيليالائيزيشن ۾ دير ڪري ٿي. اضافي نيوٽروفيلز جي موجودگي پروٽيز ۽ رد عمل واري آڪسيجن نسلن جي اعلي سطحن جي ڪري ٿي، جهڙوڪ سپر آڪسائيڊ ۽ هائيڊروجن پيرو آڪسائيڊ، جيڪي دائمي ۽ سست شفا ڏيندڙ زخمن سان لاڳاپيل آهن 37,38. ساڳئي طرح، ميڪروفيج جي تعداد ۾ اضافو، جيڪڏهن بي قابو هجي، ته زخم جي شفا ۾ دير ٿي سگهي ٿو 39. هي واڌارو خاص طور تي اهم آهي جيڪڏهن ميڪروفيجز هڪ پرو-انفلاميٽري فينوٽائپ کان پرو-هيلنگ فينوٽائپ ڏانهن منتقل ٿيڻ جي قابل نه هوندا آهن، جنهن جي نتيجي ۾ زخم شفا جي سوزش واري مرحلي مان نڪرڻ ۾ ناڪام ٿيندا آهن 40. اسان سڀني چانديءَ جي ڊريسنگ سان علاج جي 3 ڏينهن کان پوءِ بايوفلم کان متاثر ٿيل زخمن ۾ نيوٽروفيلز ۽ ميڪروفيجز ۾ گهٽتائي ڏٺي، پر آڪسيجن ٿيل لوڻ جي ڊريسنگ سان گهٽتائي وڌيڪ واضح هئي. هي گهٽتائي چانديءَ جي مدافعتي ردعمل، حياتياتي بار ۾ گهٽتائي جي ردعمل، يا زخم جي شفا جي آخري مرحلي ۾ هجڻ ۽ ان ڪري زخم ۾ مدافعتي سيلز جي گهٽتائي جو سڌو نتيجو ٿي سگهي ٿي. زخم ۾ سوزش واري سيلز جي تعداد کي گهٽائڻ سان زخم جي شفا لاءِ سازگار ماحول برقرار رهي سگهي ٿو. اي جي آڪسي سالٽس انفيڪشن کان آزاد شفا کي ڪيئن فروغ ڏين ٿا ان جي عمل جو طريقو واضح ناهي، پر اي جي آڪسي سالٽس جي آڪسيجن پيدا ڪرڻ ۽ سوزش جي ثالث هائيڊروجن پيرو آڪسائيڊ جي نقصانڪار سطحن کي تباهه ڪرڻ جي صلاحيت هن جي وضاحت ڪري سگهي ٿي ۽ وڌيڪ مطالعي جي ضرورت آهي17.
دائمي غير شفا بخش متاثر ٿيل زخم ڊاڪٽرن ۽ مريضن ٻنهي لاءِ هڪ مسئلو پيدا ڪن ٿا. جيتوڻيڪ ڪيتريون ئي ڊريسنگون antimicrobial اثرائتي جو دعويٰ ڪن ٿيون، تحقيق گهٽ ۾ گهٽ زخم جي مائڪرو ماحول کي متاثر ڪندڙ ٻين اهم عنصرن تي ڌيان ڏئي ٿي. هي مطالعو ڏيکاري ٿو ته مختلف چانديءَ جي ٽيڪنالاجيون مختلف antimicrobial اثرائتيون آهن ۽، اهم طور تي، زخم جي ماحول ۽ شفا تي مختلف اثر، انفيڪشن کان آزاد. جيتوڻيڪ اهي ان ويٽرو ۽ ان ويوو مطالعي زخم جي انفيڪشن جي علاج ۽ شفا کي فروغ ڏيڻ ۾ انهن ڊريسنگ جي اثرائتي کي ظاهر ڪن ٿا، ڪلينڪ ۾ انهن ڊريسنگ جي اثرائتي جو جائزو وٺڻ لاءِ بي ترتيب ڪنٽرول ٿيل آزمائشن جي ضرورت آهي.
موجوده مطالعي دوران استعمال ٿيل ۽/يا تجزيو ڪيل ڊيٽاسيٽ لاڳاپيل ليکڪ کان مناسب درخواست تي دستياب آهن.